Комплекс лечебной гимнастики при бронхиальной астме. Эффекты лечебной гимнастики. Дыхательная гимнастика Стрельниковой при астме

Статью подготовила

Казаринова Виктория Владимировна

Специалист МАУ «ЦППМиСП»

Инструктор ФК

"Лечебная физкультура при бронхиальной астме"

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Основными задачами лечебной физической культуры являются:

· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;

· активизация трофических процессов в тканях;

· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;

· обучение удлиненному выдоху.

Противопоказания

Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:

1. Противопоказаны любые перегрузки.

2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.

3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.

4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.

5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.

Особенности методики ЛФК

Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).

Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.

Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.

Методика массажа при бронхиальной астме

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.

Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.

Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Примерный комплекс упражнений

Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.

Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.

Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений - 15–20 минут. В конце - поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - выдох (4-6 раз).

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны - вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, - выдох (4-8 раз).

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).

6. Ходьба обычная - 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе - 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, - вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой - удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) - вдох; вернуться в исходное положение - выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх - вдох; вернуться в исходное положение - выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников - адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.

Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным - брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.

Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2-3 секунды.

Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100-110 ударов, а дыхания - 20-24 в минуту.

В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.

Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.

С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот - диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.

С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий - 5 секунд, дальше - до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.

Применение физических упражнений способствует:

• укреплению дыхательных мышц,
• уменьшению закупорки бронхов,
• самоочищению дыхательных путей,
• сохранению эластичности легочной ткани,
• профилактике эмфиземы,
• улучшению проходимости бронхов.

Для достижения стойких результатов гимнастику необходимо выполнять ежедневно.

Общие правила выполнения упражнений

• Физические занятия практикуют только вне обострений бронхиальной астмы.
• Тренировки лучше проводить в комнате с открытым окном.
• Противопоказана ЛФК при астматическом статусе, дыхательной недостаточности 3-й степени, одышке более 25 дыханий в минуту.
• При тяжелых формах болезни перед началом тренировки принимают назначенные врачом бронходилататоры.
• Гимнастику полезно сочетать с лечебной ходьбой или плаванием.

Методика ЛФК

Чтобы повышение физической активности не спровоцировало приступ астмы, нагрузку увеличивают постепенно – от занятия к занятию.

Начинают гимнастику с так называемого вводного периода, во время которого выполняются простейшие упражнения и происходит обучение технике правильного дыхания. Через 5 дней переходят к основному комплексу, направленному на интенсивную тренировку дыхательной мускулатуры. Упражнения основного комплекса продолжают выполнять в течение всей жизни.

Дыхание во время гимнастики должно быть спокойным. Фазы вдох-выдох рекомендуется регулировать при помощи счета.

Вводный комплекс

1. Сесть на стул, плотно прислонившись к спинке. На счет 1–2 сделать вдох через нос, на 3–4 выдохнуть через рот, приоткрытый щелочкой. Число повторов – 3–6.
2. На счет 1–2 сделать вдох и поднять вверх одну руку. На 3–4 выдохнуть, опустить руку. На счет 5–6 задержать дыхание. Выполнить упражнение с другой рукой. Повторить 3–6 раз.
3. Подвинуться на край стула. Руки положить на колени ладонями вверх. Сгибать и разгибать кисти и стопы одновременно. Число повторов – 9–12.
4. Снова придвинуться к спинке стула. На счет 1–2 сделать вдох, на 3–6 – выдох, на 7 – зажать нос и задержать дыхание. Число повторов – 4–6.
5. Прижать ладони к груди. Откашляться несильными толчками 2–3 раза.
6. Упереться руками в колени, туловище слегка наклонить вперед. На счет 1–2 вдохнуть через нос, на 3–6 – выдохнуть через рот «щелочкой». Число повторов – 4–6.


7. Подвинуться на край стула. Кисти поставить на плечевые суставы. На выдохе медленно крутить локтями вперед, на вдохе – назад. И так 4–6 раз.
8. Опустить руки по швам. На вдохе поднимать плечи, на выдохе опускать. Сделать 4–6 раз.
9. На вдохе обе руки поднимать наверх, на выдохе, проговаривая длительный звук «ш-ш», опускать вниз. Выполнить 4–6 раз. (С голосовых связок вибрация передается на бронхи, что способствует их расслаблению.)
10. Руки положить на колени. На счет 1 сделать вдох, на 2–6 переплести руки в замок перед грудью и сделать выдох, произнося протяжный звук «ж-ж».
11. Руки по швам. На счет 1 поднять обе руки вверх. На 2–4 опустить вниз со звуком «пф-ф».
12. Откинуться на спинку стула, расслабить конечности. Сидеть так 1–2 минуты.

Основной комплекс

Еще о лечении бронхиальной астмы и методах борьбы с ней в программе «Жить здорово!»:

otolaryngologist.ru

Здоровье

И. Н. МАКАРОВА, кандидат медицинских наук,
В. Г. ЧЕРНЫЙ, кандидат медицинских наук

Нарушение дыхания во время приступа бронхиальной астмы происходит из-за остро возникающего сужения просвета бронхов вследствие спазма их гладкой мускулатуры, закупорки их вязкой слизью, которая в избыточном количестве выделяется в этот период отечной и набухшей слизистой оболочкой.

Воздух сравнительно легко входит в легкие, а выходит с затруднением, в результате возникает острое вздутие легких. Но и вне приступа наблюдается нарушение дыхания, что обусловлено спазмом дыхательной скелетной мускулатуры.

Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены - расслаблена и она.

Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота.

Кроме того, в момент расслабления мышц снижается сопротивление току крови в сосудах рук, ног, туловища, внутренних органов и тем самым облегчается работа сердца.

САМОМАССАЖ

Занятия лучше начать с самомассажа. Продолжительность его вначале 6 минут, через три-четыре недели - 10-15 минут.

Проветрите комнату, примите удобное положение, полулежа на кровати или тахте, подложив под спину и голову 2-3 подушки. Максимально расслабьте мышцы, руки свободно лежат вдоль туловища.

САМОМАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Женщины делают самомассаж, обходя молочную железу.

Ладонь правой кисти положить на нижний край грудной клетки слева от грудины.

Произвести легкие прямолинейные поглаживания в сторону свободно лежащей левой руки, постепенно продвигаясь вверх до ключицы. Повторить 2-3 раза.

Затем в том же направлении основанием ладони с незначительным легким нажимом (рисунок 1) произвести круговые растирания. Повторить 2-3 раза.

То же на другой стороне.

Слегка развести пальцы правой руки и, согнув, установить в межреберные промежутки внизу слева от грудины. Постепенно продвигая руку вверх, произвести прямолинейные растирания межреберных промежутков.

Затем по этим же направлениям произвести круговые растирания, совершая пальцами вращательные движения (рисунок 2).

То же на другой стороне.

Ладони положить на нижнюю часть грудной клетки. Вдохнуть; выдыхая, надавить на грудную клетку, помогая выдоху (рисунок 3). Повторить 2-3 раза.

Лечь на две подушки, согнуть ноги в коленях, максимально расслабить мышцы живота.

Захватить около грудины справа и слева между большим и остальными пальцами нижний край грудной клетки (реберную дугу). Продвигая руки в стороны от грудины, произвести прямолинейное растирание (рисунок 4). Повторить 5-6 раз.

Ладони положить на верхнюю часть живота. Во время вдоха живот выпячивается. Во время выдоха опускается, помочь этому движению, надавливая ладонями. Повторить 2-3 раза.

САМОМАССАЖ ГРУДИНЫ

Легкое растирание грудины выполняют кончиками пальцев обеих рук мелкими возвратными движениями прямолинейно снизу вверх и сверху вниз (рисунок 5). Затем делают круговые растирания грудины в тех же направлениях.

После этого массируется область соединения ребер с грудиной. Установив кончики пальцев правой руки у основания грудины слева, произвести легкие вращательные движения, передвигая руку от нижнего края грудины вверх до ключицы и затем под ключицей (рисунок 6).

Этот прием следует чередовать с поглаживанием. Повторить 3-4 раза.

То же на другой стороне.

САМОМАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ

Слегка отклонить голову назад. Ладонью правой руки произвести на левой половине передней поверхности шеи 3-4 поглаживания от края нижней челюсти до ключицы, а затем 3-4 - с легким нажимом (рисунок 7).

То же левой рукой на правой половине передней поверхности шеи.

На боковой поверхности шеи делают более легкое поглаживание, так как здесь расположены сонная артерия и яремные вены.

Подбородок приподнять, голову повернуть влево. Кончиками пальцев правой руки на левой стороне произвести прямолинейные мелкие растирания боковой поверхности шеи по ходу грудино-ключичнососцевидной мышцы в направлении от мочки уха к грудине (рисунок 8).

Повторить 2-3 раза, затем в том же направлении выполнить 2-3 круговых растирания.

То же на другой стороне.

Еще раз подчеркиваем: растирания передней и особенно боковой поверхности шеи выполняются легко и осторожно.

Отдохнуть 5-10 минут и приступить к лечебной гимнастике.

Через 3-4 недели после того, как вы хорошо освоите методику и технику самомассажа и будете затрачивать меньше усилий на его выполнение, можно добавить массаж грудной мышцы (только для мужчин!) и задней поверхности шеи.

САМОМАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ

Сесть на стул, локти на стол, слегка запрокинуть голову назад, кисти рук за голову.

Кончиками пальцев произвести легкие круговые движения в направлении от мочки правого и левого уха к затылочному бугру (рисунок 9).

Сесть прямо, голову слегка наклонить вперед. Произвести поглаживание пальцами обеих рук от затылка по направлению к плечевым суставам - 3-4 раза поверхностно и 3-4 раза с легким нажимом (рисунок 10).

САМОМАССАЖ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ (делают только мужчины).

Сесть на стул, положить левую ногу на правую, а левую руку - на бедро, слегка наклониться вперед. По возможности расслабить грудные мышцы.

Продвигая ладонь правой кисти от нижнего края левой половины груди вверх к подмышечной впадине, произвести поглаживание. Затем в том же положении основанием ладони с легким нажимом сделать выжимание.

То же на другой стороне.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Страдающим бронхиальной астмой прежде всего следует научиться расслаблять мышцы. Для этого надо принять удобное положение: полусидя в кровати или на стуле, ближе к его краю, опершись о спинку.

Начинают с упражнений на расслабление (1,2,3,4,5), заканчивают дыхательными (7,8,9,10,11).

Вначале их выполняют, не углубляя вдоха и выдоха, со временем все более удлиняют выдох, по существу не усиливая его. Как это делать?

Очень медленно и спокойно выдыхать через слегка сомкнутые губы: представьте себе, что вы дуете на пламя свечи так, чтобы не погасить его.

По мере овладения таким дыханием можно удлинять вдох и углублять выдох (но не форсировать, иначе может произойти спазм гладкой мускулатуры бронхов).

Большую роль в улучшении вентиляции легких играет и диафрагмальное дыхание. Развить силу и подвижность диафрагмы помогут упражнения с участием мышц передней брюшной стенки.

Сидя на стуле

1. Прислониться к спинке стула, ноги на ширине плеч, полусогнуты, руки на коленях. По возможности более полно расслабить мышцы. Не отрывая пятки от пола, приподнять носки, затем «уронить». Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.

2. Приподнять согнутую в колене ногу сантиметров на 10-15, «уронить». То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 3-6 раз.

3. Приподнять согнутую в локте руку, «уронить». То же другой рукой. Дыхание произвольное (рисунок I). Повторить 3-6 раз.

4. Сесть прямо, не прислоняясь к спинке стула, наклониться вправо и, как маятником, покачать 8-10 раз правой рукой, встряхнуть ее и расслабленно оставить опущенной вдоль туловища. Дыхание произвольное. То же другой рукой.

5. Поднять вверх голову, посмотреть на потолок - вдох, расслабленно «уронить» ее на грудь - выдох. Повторить 2-4 раза.

Прислониться к спинке стула, посидеть расслабленно в течение 30-60 секунд. Дыхание произвольное, спокойное.

6. Поочередно выпрямлять ноги в коленном суставе, стопы скользят по полу. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

7. Сесть на край стула, опираясь о его спинку. Одна рука на груди, другая - на животе. Диафрагмальное дыхание: вдох - выпятить живот, выдох - втянуть. Повторить 3-6 раз. Это упражнение полезо выполнять 3-4 раза в день.

8. Слегка развести руки в стнороны - вдох, обнять себя, прижать подбородок к груди - медленный выдох через сомкнутые трубочкой губы (рисунок II). Повторить 5-8 раз. Затем расслабленно покачать руками, отдохнуть.

9. Развести руки в стороны - вдох, подтянуть руками колено к груди, наклонить голову, - медленно выдыхая, произнести звук ж-ж-ж-ж-ж. То же другой ногой. Повторить каждой 5-8 раз.

Расслабиться, спокойно отдохнуть в течение 20-30 секунд.

10. Сесть прямо, не прислоняясь к спинке стула, кисти к плечам - вдох. Медленно выдыхая, произнести звук з-з-з-з, сделать 2-4 круговых движения локтями вперед (рисунок III). Расслабленно «уронить» руки, отдохнуть. Повторить 4-8 раз.

11. Поднять руки вверх, посмотреть на них - вдох; слегка наклониться вперед, скользя руками по передней поверхности ног, - медленный выдох. Повторить 4-6 раз.

Повторить упражнение 7 (диафрагмальное дыхание). Затем отдохнуть, спокойно подышать.

Первые две недели заниматься лечебной гимнастикой следует раз в день, а потом - два раза, утром и во вторую половину дня, до еды или через 1,5-2 часа после нее.

Темп упражнений равномерный, медленный. Сразу же после занятий пульс не должен превышать исходный более чем на 10-12 ударов в минуту.

В комплекс включены в основном упражнения на расслабление и дыхательные. Его могут выполнять все больные бронхиальной астмой, в том числе недавно перенесшие обострение.

Если упражнения в положении сидя выполняются легко, не возникает одышка, а пульс после занятий учащается менее чем на 8 ударов в минуту, то упражнения №№ 8, 9, 10 и 11 можно делать стоя.

Страдающим бронхиальной астмой очень полезны прогулки на свежем воздухе. Во время ходьбы углубляйте дыхание, делайте вначале на один шаг вдох, а выдох - на два.

Ежедневная тренировка позволит постепенно добиться углубления вдоха и выдоха.

Со временем, через 7-10 дней (не спешите форсировать!), вдох можно будет делать на 2 шага, выдох - на 4.

Еще через 7-10 дней вдох - на 3 шага, выдох - на 6, затем примерно через такой же срок вдох - на 4 шага, выдох - на 8.

Если этот ритм дыхания легко переносится, можно попробовать делать вдох на 5 шагов, выдох - на 10 шагов.

Рисунки П. БЕНДЕЛЯ

Бронхиальная астма сегодня

Современные возможности медикаментозного лечения бронхиальной астмы достаточно велики: созданы препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов, устраняющие аллергическое воспаление, разжижающие мокроту.

Врачи еще несколько десятилетий назад могли только мечтать о таком арсенале противоастматических средств. И тем не менее в наши дни все больше становится пациентов, которым не всегда легко помочь, даже используя самые новые препараты. Подробнее >>>

По материалам журнала «Здоровье» 03.1980 г.

Астма бронхиальная

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ (греч. asthma - одышка, удушье) - заболевание, выражающееся периодически наступающими приступами удушья, имеющими различную силу и продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней).

Возникновение приступа обусловлено спазмом мелких бронхов, набуханием их слизистой оболочки и закупоркой их выделяемой в изобилии слизью.

Как правило, приступ астмы бронхиальной возникает внезапно, большей частью ночью.

Больной испытывает затруднение в выдыхании воздуха, грудная клетка раздувается, появляется тягостное ощущение удушья; он сидит в постели, свесив ноги, или вскакивает, ищет удобную позу, подбегает к окну, с жадностью вдыхает свежий воздух.

Кроме таких выраженных приступов, с внезапным началом и концом, может быть еще так называемое астматическое состояние (затяжная астма), когда проходят часы и дни, а ожидаемого разрешения приступа не наступает, продолжаются свистящие хрипы, выделение мокроты затруднено; больной не спит всю ночь; различные, ранее помогавшие средства или не действуют или приносят лишь слабое облегчение. Подробнее >>>

zdorov.liferus.ru

Влияние ЛФК на организм больного с бронхиальной астмой

ЛФК при бронхиальной астме способствует восстановлению ритма, глубины и частоты дыхания. При этом улучшается вентиляция легких, газообмен в них, нормализуется насыщение крови кислородом. В результате уменьшается выраженность дыхательной недостаточности, улучшается приспособляемость организма к условиям среды.

Дыхательная гимнастика способствует увеличению подвижности грудной клетки. Уменьшается чувствительность к аллергенам и склонность к спазму бронхов. Восстанавливается баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Проведение ЛФК при бронхиальной астме способствует снижению частоты обострений, уменьшению потребности в лекарствах.

Режимы лечебной физкультуры

В комплекс лечебной физической культуры при бронхиальной астме входят общеукрепляющие упражнения, дыхательная, звуковая гимнастика.

Вначале пациент должен освоить так называемое диафрагмальное дыхание. При этом на вдохе диафрагма поднимается, передняя брюшная стенка выпячивается. На выдохе диафрагма опускается, брюшная стенка втягивается. Нужно научиться делать глубокий вдох и длинный выдох.

При проведении звуковой гимнастики пациент на выдохе произносит различные звуки, что вызывает вибрацию голосового аппарата, передающуюся на нижние дыхательные пути. В результате происходит их расслабление, снимается спазм, улучшается очищение от мокроты.

Продолжительность одного занятия составляет 10 – 30 минут. Проводят от 1 до 3 занятий в день.

Программа лечебной физической культуры при бронхиальной астме начинается с курса подготовительных занятий в течение 10 – 14 дней. Затем проводятся ежедневные тренировочные занятия, добавляются ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде.

Проводится сидя на стуле.

1. Диафрагмальное дыхание.
2. Вдох: руки в стороны. Выдох: подтянуть колени к животу с помощью рук.
3. Вдох: отвести в сторону правую руку и ногу. Выдох: исходное положение. Повторить слева.
4. Вдох: поднять плечи, голову повернуть в сторону. Выдох: исходное положение.
5. Вдох: прогнуться, соединив лопатки. Выдох: подтянуть колени к животу.
6. Вдох: поднять руки. Выдох: опустить руки, произнося звук «ш».
7. Вдох: руки на коленях. Выдох: произносить звук «ж».
8. Руки поднять перед грудью, пальцы соединить «в замок». Вдох: поднять руки. Выдох: опустить руки, произнося звук «пфф».

Соотношение фаз дыхания регулируется с помощью счета: 1,2 – вдох, 3, 4, 5, 6 – выдох, 7, 8 – пауза. Продолжительность выдоха должна составлять до 30 – 40 секунд.

Комплекс упражнений (подготовительный режим)

Исходное положение – сидя.

1. Диафрагмальное дыхание.
2. Руки на коленях. Вдох: развести колени. Выдох: исходное положение.
3. Руки на поясе. Вдох: повороты туловища в сторону. Выдох: исходное положение.
4. Вдох: поднять руки вверх. Выдох: опустить руки, произнося звук «ха».
5. Поза «кучер на козлах» (предплечья лежат на коленях, глаза закрыты, мышцы расслаблены).
6. Движения, имитирующие греблю на байдарке, с поворотами туловища в стороны (можно использовать гимнастическую палку).

Исходное положение – стоя.

1. Вдох: руки поднять вверх через стороны, подняться на носки. Выдох: опустить руки вниз через стороны, качнуться с носка на пятку.
2. Вдох: наклон в сторону, рука скользит по бедру. Выдох: исходное положение.
3. Руки перед грудью «в замок». Вдох: поднять руки вверх. Выдох: опустить руки, произнося звук «уфф».
4. Ходьба на месте с высоким подниманием коленей, активными движениями руками.

В тренировочном режиме 3 – 4 раза в неделю проводятся физические тренировки: бег, плавание, занятия на велотренажере в течение 20 – 30 минут. После такой тренировки необходимо провести дыхательную гимнастику соответственно приведенным выше комплексам упражнений.

ingalin.ru

ЛФК для детей при бронхиальной астме

Это аллергическое заболевание, хотя специфическая аллергия встречается совсем редко. Как правило, бронхиальной астмой заболевают дети с определенными свойствами организма (нередко наследственными). Однако «прямая» наследственность наблюдается не часто, гораздо чаще в семейном анамнезе выявляются аллергические, обменные заболевания, эндокринопатии и др., причем особое значение имеет наличие этих заболеваний у матери во время беременности.
Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы возникает в результате повторных воспалительных процессов в органах дыхания — бактериальные или вирусные антигены вместе с аутоаллергенами, которые образуются при воспалении, сенсибилизируют организм. В возникновении последующих приступов большое значение имеет условно-рефлекторный механизм.
Бронхиальная астма у детей имеет свои особенности. Так, типичные приступы астмы у детей наблюдаются реже, чем у взрослых. У детей раннего возраста бронхиальная астма часто протекает в виде периодически повторяющегося бронхита. В связи с таким необычным течением бронхиальную астму бывает трудно распознать. В таких случаях заболевание проявляется не в виде приступов, а в виде длительного астматического бронхита. И если не предпринимать мер к прекращению и полной ликвидации болезни, астматический бронхит может перейти в типичную бронхиальную астму.
Что касается патологической анатомии бронхиальной астмы у детей, то она такая же, как и у взрослых. Смертельный исход может наступить от асфиксии при полной обтурации бронхов вязкой мокротой во время приступа.
Однако течение бронхиальной астмы у детей имеют некоторые отличия вследствие структурно-функциональных особенностей детского организма. Сужение просвета бронхов у детей происходит вследствие набухания слизистой оболочки бронхов и усиленного выделения слизи, а также (в меньшей степени) в результате спазма еще слабо развитых бронхиальных мышц. Как правило, для детей нехарактерно внезапное, быстрое начало приступа бронхиальной астмы ему обычно предшествуют катары верхних дыхательных путей, нередко вазомоторный ринит. Чем моложе ребенок, тем легче возникает у него кислородное голодание, поэтому у детей раннего возраста приступ протекает с учащением дыхания и одышкой смешанного типа, хотя и с преобладанием экспирации.
При приступе бронхиальной астмы у наблюдаются сухие свистящие хрипы на фазе выдоха, однако нередко можно услышать и разнокалиберные влажные хрипы на фазе вдоха, что наблюдается у детей раннего возраста. При «влажной» бронхиальной астме, которая наиболее часто встречается у детей, длительность приступа увеличивается. Немалую роль играет характер, продолжительность и частота приступов, а сочетание бронхиальной астмы с хронической пневмонией отягощает течение заболевания. Часто бронхиальная астма может закончиться в периоде полового созревания, поэтому очень важно рано начать и систематически проводить лечение.

lfk-gimnastika.com

Что представляет собой бронхиальная астма?

Это заболевание вызывает развитие воспаления в бронхах. Появляется отёк слизистого слоя, в котором возникает мокрота, вызывающая спазмы мышц. В результате происходит сжатие бронхов и осложнения в дыхании, сильный кашель, приступы удушья.

ВАЖНО! Среди причин появления бронхиальной астмы выделяются: аллергия на шерсть или пыльцу, пыль, наследственность, лекарства.

Астма не возникает вследствие инфекций. Для её лечения не используют антибиотики, а применяют специальные лекарства. Бронхи реагируют на каждый возбудитель, которыми являются: табачный дым, порошок или пыль, острые запахи, холод. Они могут спровоцировать приступ или сильный кашель. Дети и молодёжь наиболее расположены к бронхиальной астме, но она может возникнуть у любого человека.

Задачи лечебной физкультуры

Часто врачи и сами пациенты недооценивают влияние лечебной физкультуры в процессе лечения. Применение современных и дорогих лекарств без физической нагрузки неспособно полностью восстановить организм. Со временем может произойти ухудшение состояния здоровья и развитие более серьёзных заболеваний.

ВАЖНО! Лечебная физкультура полезна всем без исключения пациентам. Нет ограничений по половым признакам, возрасту, стадии болезни. Бронхиальная астма способна доставить много неприятностей и её лечение следует проводить незамедлительно.

У оздоровительных мероприятий следующие цели:

С целью повышения работоспособности мышц дыхательной системы, разработано несколько видов упражнений.

Действия лечебной физкультуры

Лечение выполняется между приступами при нормализации состояния организма.

1. Упражнения восстанавливают частоту дыхания.
2. Звуковая гимнастика способна предотвратить развитие эмфиземы, и улучшить обмен веществ. Во время работы мышц в организме происходит умеренный выброс адреналина.
3. Появляется нагрузка на мышцы, задействованные в процессе дыхания, что предотвращает возникновение болезни. Можно остановить развитие бронхиальной астмы на начальной стадии.
4. Программа упражнений составляется для каждого пациента отдельно в зависимости от его состояния здоровья и степени развития болезни.
5. В комплекс часто включаются лечебная физкультура и дыхание одновременно.

Выполнение программы

Не следует спешить и стараться за короткий срок выполнить как можно больше упражнений. Скорость может спровоцировать появление приступа, и качество выполнения упражнений оставит желать лучшего. На начальных стадиях бронхиальной астмы необходимо начинать с небольшого количества упражнений лечебной физкультуры и постепенно переходить к более сложным упражнениям и со временем повышать нагрузку на организм.

ВАЖНО! Первые несколько дней больной проходит подготовительный курс физкультуры, который подводит его к выполнению основной части лечения.

Дыхательные упражнения позволяют наполнить организм кислородом, укрепить бронхи и очистить их от скоплений слизи, восстановить кровообращение. Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять на свежем воздухе или в проветриваемой комнате.

У упражнений имеются противопоказания. Несоблюдение этих рекомендаций может осложнить бронхиальную астму:

• появление обострения;
• во время инфекций дыхательных путей;
• холодная погода (если упражнения выполняются на улице).

Подготовительный курс лечебной физкультуры:

1. Сидя на стуле держа спину ровно необходимо сделать глубокий вдох через нос. Выдох осуществляется через рот. Необходимо сделать от 5 до 10 вдохов.
2. Начальное положение то же. Во время вдоха поднимается рука с задержкой дыхания на несколько секунд, после чего с выдохом она опускается.
3. Сидя на стуле руки опущены на колени. Выполняется круговое движение кистями рук и стопами. В каждую сторону нужно сделать 10 вращений.
4. Прижавшись к спинке стула или кресла, выполняется несколько глубоких вдохов с задержкой дыхания на 5 секунд. Выполняется 8 подходов.
5. Нажав на грудь с применением небольшого усилия, происходит покашливание. Нужно покашлять 5 – 8 раз.

Основные мероприятия лечебной физкультуры

Они помогут справиться с бронхиальной астмой, если качественно их выполнить.

1. Стоя выполняется вдох, при котором происходит наклон вперёд. С выдохом тело возвращается в изначальное положение. Выполняется 5 – 10 повторов.
2. Стоя, прижав руки к телу, делается вдох носом. В это время руки поднимаются и касаются плеч. Выдох возвращает руки в первое положение. Количество повторов 4 – 15 раз.
3. Происходит вдох через нос с выставлением живота вперёд. Выдох сопровождается втягиванием живота в себя. Всё продолжается 1 – 2 минуты.
4. Стоя с прижатыми руками к туловищу происходит глубокий вдох с одновременным подъёмом колена к груди. Нужно постараться довести колено как можно ближе к груди, если это не получается, то на максимально возможную высоту. С выдохом нога опускается на прежнее место. Количество повторений 5 – 7 раз для каждой ноги.
5. В том же положении во время вдоха происходит наклон вбок со скольжением руки вдоль тела. Выдох, возврат в начальное положение. Выполняется 5 – 10 повторений.
6. Лёжа на кровати, колено подтягивается к груди с глубоким и медленным вдохом через рот. Выдыхая носом, нога возвращается в первоначальное положение. Число повторений 4 – 8 для каждой ноги.
7. Стоя на носках, руки разводятся в стороны. С глубоким вдохом руки скрещиваются на груди, ударяя ладонями по лопаткам. Руки возвращаются в начальное положение одновременно с вдохом.

Во время дыхания можно произносить различные звуки. Упражнение может сопровождаться длительным произнесением букв: е, о, у. В основной программе лечебной физкультуры это буквы: с, р, з. На завершающем этапе: ж, х. Звук произносится около 5 секунд с увеличением времени до 1 минуты. Эти упражнения повторяются 3 раза в день по 5 минут, с перерывами в 20 секунд между звуками.

Положительные свойства йоги при бронхиальной астме

Йога отлично влияет на оздоровление организма при бронхиальной астме. Она способна улучшить состояние больного, развить гибкость суставов не только при астме, но и при других заболеваниях. Рекомендуется заниматься йогой и при бронхиальной астме. Упражнения позволяют избавиться от многих симптомов, а некоторые ослабить. Йога позволяет поднять настроение, улучшить физическое состояние больного.

В неё входят дыхательные упражнения и растяжка. После прохождения курса йоги больной научиться правильно дышать и расслаблять все группы мышц.

ВАЖНО! После занятий йогой при бронхиальной астме, через несколько месяцев появятся видимые улучшения. Многие больные замечают восстановление дыхания, улучшения состояния здоровья, исчезновение многих симптомов астмы.

Эффективность лечебной физкультуры возрастёт, если начать её применение на начальной стадии болезни. Быстрая ходьба, медленный бег, дыхательные упражнения отлично совмещаются с медикаментозным лечением. Правильно составленная программа упражнений позволит сократить возникновение приступов и предотвратит ухудшение состояния бронхиальной астмы.

bronhial.ru Чем снять аллергический зуд на коже

Бронхиальная астма является достаточно распространенной патологией органов дыхания. Данное заболевание нередко протекает в тяжелой форме, что существенно снижает качество жизни пациентов.

Лечение бронхиальной астмы комплексное, с использованием лекарственных препаратов, методов физиотерапии и специального комплекса лечебной физкультуры. Последний имеет огромное значение, поскольку оказывает большое количество положительных эффектов на организм пациента.

Врачам и пациентам необходимо знать показания и противопоказания к проведению ЛФК при бронхиальной астме. Лечебная физкультура назначается всем пациентам, которым выставлен данный диагноз.

Обострение бронхиальной астмы не является противопоказанием для выполнения упражнений, отличие состоит в том, что интенсивность нагрузки снижается.

После купирования приступа пациенту необходимо постепенно наращивать количество манипуляций физкультурного комплекса для того, чтобы снова выйти на достигнутый уровень.

Регулярные упражнения будут эффективно способствовать релаксации гладкой мускулатуры органов дыхания, при этом степень подвижности грудной клетки только увеличивается. Данные процессы способствуют повышению показателя жизненной емкости легких, что существенно улучшает общее состояние пациентов.

Дыхательная гимнастика стимулирует элиминацию мокроты из воздухоносных путей, улучшает доставку кислорода. Последний процесс наиболее важен, поскольку происходит полноценная оксигенация тканей, что существенно улучшает метаболизм и самочувствие пациента.

Физкультура оказывает стимулирующее действие на весь организм больного, обладает успокоительным эффектом. Важно отметить, что в процессе выполнения гимнастики пациент учится правильно дышать, что также ведет к уменьшению количества обострений.

Противопоказания

Специализированные упражнения показаны пациентам с любой формой и стадией бронхиальной астмы. Но при этом больным важно знать, что имеются противопоказания, при которых выполнение физкультуры категорически запрещено .

Выглядят они следующим образом:

1. Тяжелые сопутствующие патологии у пациентов.
2. Высокий риск развития внутренних кровотечений.
3. Наличие онкологических заболеваний.
4. Острые инфекционные патологии.

Лечебная физкультура при бронхиальной астме также противопоказана в тех случаях, когда у пациента при ее выполнении начинается выраженный болевой синдром. Если симптоматика существенная, то гимнастика противопоказана, либо нагрузка должна быть минимальной.

Комплекс упражнений ЛФК при бронхиальной астме

Существует множество методов выполнения упражнений лечебной физкультуры при бронхиальной астме. Для начала необходимо выполнить разогревание организма. Делается это путем осуществления разминки для верхних и нижних конечностей.

После можно перейти к туловищу, его разминка делается при помощи наклонов и небольших скручиваний в разные стороны. Организм при этом настраивается на дальнейшую физкультуру, увеличивается общий тонус пациента.

Важно отметить, что большинство врачей советует перед нагрузкой посетить сеанс массажа. Данная манипуляция стимулирует кровообращение мышечной ткани, разогревает ее, что уже подготавливает организм больного к предстоящим физическим упражнениям . Массажисты делают легкие круговые движения в области верхних и нижних конечностей, живота, грудной клетки (особенно межреберных промежутков). Это манипуляция способствует более эффективному выполнению упражнений лечебной физкультуры.

Комплекс ЛФК может различаться. Пациентам можно использовать следующий перечень упражнений:

Каждую манипуляцию требуется проводить минимум 5 раз. Главное правило – выдох должен быть длиннее вдоха. Лечебную гимнастику при бронхиальной астме рекомендовано делать в помещении с теплым воздухом, поскольку холод может спровоцировать обструкцию. Специалисты рекомендуют делать ЛФК до обеденного времени, поскольку большинство людей более активны в этот период дня.

Имеются также методики по Бутейко и Стрельниковой. Эти комплексы улучшают механику дыхательных движений. Пациенты нечасто выполняют их в домашних условиях, поскольку им необходимо хорошо предварительно обучиться каждому упражнению .

По этой причине на начальных этапах больные постоянно осуществляют нагрузку в медицинских учреждениях и только после этого переходят на домашнюю физкультуру. Важно отметить, что происходит подобное нечасто, так как многие пациенты не в состоянии самостоятельно выполнять нагрузку по этим методикам.

Для астматиков

Как упоминалось выше, нагрузку можно осуществлять при бронхиальной астме любой степени тяжести, а также при обострениях. Исключение составляет такое состояние пациента, как астматический статус. Во время этого процесса больному требуется проведение лечения в отделении интенсивной терапии. После купирования приступа постепенно можно осуществлять нагрузку. Интенсивность последней будет наращиваться, что поможет пациенту быстрее достигнуть стабильного состояния.

Комплекс упражнений при бронхиальной астме для таких больных будет несколько отличаться. Выглядит он приблизительно так:

Оптимальное количество повторений – 5, но при утомлении больного или ухудшении самочувствия процедуры следует прекратить. После отдыха можно продолжать дальше. В период обострения заболевания нагрузка не должна быть интенсивной, нельзя задерживать дыхание, это может только ухудшить состояние больного человека.

По мере улучшения физических показателей можно выполнять комплекс ЛФК не только для органов дыхания, но и для верхних и нижних конечностей, живота и спины. Это будет способствовать укреплению мышечного корсета всего туловища, что положительно скажется на общем состоянии больного и будет уменьшать клиническую симптоматику бронхиальной астмы.

Постепенно можно вводить такие виды активности, как плавание, езда на велосипеде, бег, упражнения с гантелями. Но осуществлять подобное нужно только в периоды стойкой ремиссии.

Общая длительность выполнения комплекса ЛФК должно составлять минимум полчаса, 4-5 раз в неделю. В некоторых случаях перед нагрузкой можно сделать вдох бронхорасширяющего препарата через ингалятор.

Положительным моментом ЛФК является то, что оно подходит пациентам детского возраста. Этой группе больных также рекомендовано укрепление всех групп мышц туловища, перед физкультурой нужно разогреваться (можно путем обтирания сухим полотенцем), сами процедуры проводятся при комфортной температуре в помещении . ЛФК имеет важное значение в терапии детей, поскольку им гораздо легче полностью избавиться от заболевания при регулярном выполнении нагрузки.

Заключение

Лечебная физкультура является очень эффективным методом терапии бронхиальной астмы. Достаточно большому количеству пациентов удается полностью избавиться от заболевания или существенно улучшить течение патологии, перевести ее в более легкую форму.

По этой причине больным необходимо рекомендовать лечебную физкультуру, обучать правильному выполнению упражнений. Пациенты должны постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала, выполнять все рекомендации. Только соблюдение этих рекомендаций поможет рассчитывать на положительный результат.

Физкультура – это один из методов по восстановлению здоровья и возвращению к нормальному дыханию. Регулярное выполнение лечебной физкультуры при бронхиальной астме совместно с принятием медикаментов способно предотвратить развитие болезни и уменьшить число приступов.

Это заболевание вызывает развитие . Появляется отёк слизистого слоя, в котором возникает мокрота, вызывающая спазмы мышц. В результате происходит сжатие бронхов и в дыхании, сильный кашель, приступы удушья.

ВАЖНО! Среди причин появления бронхиальной астмы выделяются: аллергия на шерсть или пыльцу, пыль, наследственность, лекарства.

Астма не возникает вследствие инфекций. Для её лечения , а применяют специальные лекарства. Бронхи реагируют на каждый возбудитель, которыми являются: табачный дым, порошок или пыль, острые запахи, холод. Они могут спровоцировать приступ или сильный кашель. Дети и молодёжь наиболее расположены к бронхиальной астме, но она может возникнуть у любого человека.

Задачи лечебной физкультуры

Часто врачи и сами пациенты недооценивают влияние лечебной физкультуры в процессе лечения. Применение современных и дорогих лекарств без неспособно полностью восстановить организм. Со временем может произойти ухудшение состояния здоровья и развитие более серьёзных заболеваний.

ВАЖНО! Лечебная физкультура полезна всем без исключения пациентам. Нет ограничений по половым признакам, возрасту, стадии болезни. Бронхиальная астма способна доставить много неприятностей и её лечение следует проводить незамедлительно.

У оздоровительных мероприятий следующие цели:

С целью повышения работоспособности мышц дыхательной системы, разработано несколько видов упражнений.

Действия лечебной физкультуры

Лечение выполняется между приступами при нормализации состояния организма.

1. Упражнения восстанавливают частоту дыхания.
2. Звуковая способна предотвратить развитие эмфиземы, и улучшить обмен веществ. Во время работы мышц в организме происходит умеренный выброс адреналина.
3. Появляется нагрузка на мышцы, задействованные в процессе дыхания, что предотвращает возникновение болезни. Можно остановить развитие бронхиальной астмы на начальной стадии.
4. Программа упражнений составляется для каждого пациента отдельно в зависимости от его состояния здоровья и степени развития болезни.
5. В комплекс часто включаются лечебная физкультура и дыхание одновременно.

Выполнение программы

Не следует спешить и стараться за короткий срок выполнить как можно больше упражнений. Скорость может спровоцировать появление , и качество выполнения упражнений оставит желать лучшего. На начальных стадиях бронхиальной астмы необходимо начинать с небольшого количества упражнений лечебной физкультуры и постепенно переходить к более сложным упражнениям и со временем повышать нагрузку на организм.

ВАЖНО! Первые несколько дней больной проходит подготовительный курс физкультуры, который подводит его к выполнению основной части лечения.

Дыхательные упражнения позволяют наполнить организм кислородом, укрепить бронхи и очистить их от скоплений слизи, восстановить кровообращение. Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять на свежем воздухе или в проветриваемой комнате.

У упражнений имеются противопоказания. Несоблюдение этих рекомендаций может осложнить бронхиальную астму:

• появление обострения;
• во время инфекций дыхательных путей;
• холодная погода (если упражнения выполняются на улице).

Подготовительный курс лечебной физкультуры:

1. Сидя на стуле держа спину ровно необходимо сделать глубокий вдох через нос. Выдох осуществляется через рот. Необходимо сделать от 5 до 10 вдохов.
2. Начальное положение то же. Во время вдоха поднимается рука с задержкой дыхания на несколько секунд, после чего с выдохом она опускается.
3. Сидя на стуле руки опущены на колени. Выполняется круговое движение кистями рук и стопами. В каждую сторону нужно сделать 10 вращений.
4. Прижавшись к спинке стула или кресла, выполняется несколько глубоких вдохов с задержкой дыхания на 5 секунд. Выполняется 8 подходов.
5. Нажав на грудь с применением небольшого усилия, происходит покашливание. Нужно покашлять 5 – 8 раз.

Основные мероприятия лечебной физкультуры

Они помогут справиться с бронхиальной астмой, если качественно их выполнить.

1. Стоя выполняется вдох, при котором происходит наклон вперёд. С выдохом тело возвращается в изначальное положение. Выполняется 5 – 10 повторов.
2. Стоя, прижав руки к телу, делается вдох носом. В это время руки поднимаются и касаются плеч. Выдох возвращает руки в первое положение. Количество повторов 4 – 15 раз.
3. Происходит вдох через нос с выставлением живота вперёд. Выдох сопровождается втягиванием живота в себя. Всё продолжается 1 – 2 минуты.
4. Стоя с прижатыми руками к туловищу происходит глубокий вдох с одновременным подъёмом колена к груди. Нужно постараться довести колено как можно ближе к груди, если это не получается, то на максимально возможную высоту. С выдохом нога опускается на прежнее место. Количество повторений 5 – 7 раз для каждой ноги.
5. В том же положении во время вдоха происходит наклон вбок со скольжением руки вдоль тела. Выдох, возврат в начальное положение. Выполняется 5 – 10 повторений.
6. Лёжа на кровати, колено подтягивается к груди с глубоким и медленным вдохом через рот. Выдыхая носом, нога возвращается в первоначальное положение. Число повторений 4 – 8 для каждой ноги.
7. Стоя на носках, руки разводятся в стороны. С глубоким вдохом руки скрещиваются на груди, ударяя ладонями по лопаткам. Руки возвращаются в начальное положение одновременно с вдохом.

Во время дыхания можно произносить различные звуки. Упражнение может сопровождаться длительным произнесением букв: е, о, у. В основной программе лечебной физкультуры это буквы: с, р, з. На завершающем этапе: ж, х. Звук произносится около 5 секунд с увеличением времени до 1 минуты. Эти упражнения повторяются 3 раза в день по 5 минут, с перерывами в 20 секунд между звуками.

Положительные свойства йоги при бронхиальной астме

Йога отлично влияет на оздоровление организма при бронхиальной астме. Она способна улучшить состояние больного, развить гибкость суставов не только при астме, но и при других заболеваниях. Рекомендуется заниматься йогой и при бронхиальной астме. Упражнения позволяют избавиться от многих симптомов, а некоторые ослабить. Йога позволяет поднять настроение, улучшить физическое состояние больного.

В неё входят дыхательные упражнения и растяжка. После прохождения курса йоги больной научиться и расслаблять все группы мышц.

ВАЖНО! После занятий йогой при бронхиальной астме, через несколько месяцев появятся видимые улучшения. Многие больные замечают восстановление дыхания, улучшения состояния здоровья, исчезновение многих симптомов астмы.

Лечебной физкультуры возрастёт, если начать её применение на начальной стадии болезни. Быстрая ходьба, медленный бег, дыхательные упражнения отлично совмещаются с медикаментозным лечением. Правильно составленная программа упражнений позволит сократить возникновение приступов и предотвратит ухудшение состояния бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма характеризуется приступами экспираторной одышки (удушья), обусловленной сужением просвета мелких бронхиол и появлением в них экссудата. B результате возникает острая задержка воздуха в легких и растяжение альвеол воздухом; вдох короткий, выдох замедлен и затруднен. Продолжительные и частые приступы могут привести к развитию хронического бронхита.

Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическую природу. В качестве аллергена, вызывающего приступ удушья, могут быть самые разнообразные причины: запах сена, некоторых цветов, пищевые и лекарственные вещества и др.

Бронхиальная астма рассматривается как результат нарушения нормальных взаимоотношений различных отделов ЦНС, peгулирующих функции гладкой мускулатуры бронхов. Повышенная возбудимость подкорковых центров приводит к возникновению рефлекторного спазма бронхов и бронхиол под воздействием аллергенов. У больных бронхиальной астмой блуждающий нерв находится в состоянии повышенной чувствительности. При раздражении его наступает внезапный спазм гладкой мускулатуры бронхов и сужение их просвета, что затрудняет продвижение воздуха, особенно во время выдоха. Задержка воздуха приводит к расширению альвеол легких - эмфиземе.

Во время приступа у больного отмечается громкое дыхание, сопровождающееся свистом и хрипами. Больной опирается руками о стол, чтобы фиксировать пояс верхних конечностей, благодаря чему вспомогательные дыхательные мышцы принимают участие в дыхании. Дыхательные упражнения рефлекторно уменьшают у больного спазм бронхов и бронхиол (влияние носолегочного рефлекса).

Основными задачами являются:
1) восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических кортико-висцеральных рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;
2) уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;
3) активизация трофических процессов в тканях;
4) противодействие развитию эмфиземы легких;
5) обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;
6) обучение удлиненному выдоху.

Курс лечебной физической культуры в стационаре делится на 3 периода: I (щадящий), II (функциональный) и III (тренировочный). I и II периоды протекают в стационаре, III - в условиях поликлиники или санатория.

I период служит для ознакомления с состоянием больного, его функциональными возможностями. Продолжительность периода зависит от тяжести заболевания.

Во II периоде занятия проводятся в исходных положениях сидя, стоя с опорой о стул, стоя. Формы занятий следующие: лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, дозированные прогулки.

В занятиях лечебной гимнастикой используют специальные упражнения:
1) дыхательные упражнения с удлиненным выдохом;
2) дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных букв, способствующие рефлекторному уменьшению спазма бронхов и бронхиол;
3) упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей;
4) диафрагмальное дыхание;
5) упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (наружных и внутренних косых мышц живота, прямой мышцы живота), способствующие улучшению выдоха;
6) массаж грудной клетки и мышц предплечья (уменьшает скованность грудной клетки и облегчает дыхание).

В занятия лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые дыхательные упражнения (рис. 6).

Рис. 6. Специальные дыхательные упражнения, способствующие выдоху

Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу отдыха для расслабления мышц (20-30 с). Дозировка упражнений- 4-12 раз. Темп медленный и средний.

Применение массажа оказывает рефлекторное положительное воздействие на состояние больных бронхиальной астмой. Вначале массируют переднюю поверхность грудной клетки (применяя поглаживание, растирание, разминание, прерывистую вибрацию, сдвигание), затем область спины.

III период курса лечебной физической культуры протекает в условиях санатория или поликлиники. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении стоя. Применяются те же специальные упражнения, что в предыдущих периодах.

Людям молодого возраста с редкими приступами наряду с утренней гигиенической гимнастикой, лечебной гимнастикой в санаторно-курортных условиях показаны дозированные занятия греблей, плаванием, лыжами, коньками, волейболом, баскетболом и др.

Примерное занятие лечебной гимнастикой при бронхиальной астме в функциональном (II) периоде

Часть занятия	Исходное положение	Описание упражнений	Дозировка	Методические указания
Вводная	Сидя на стуле	Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах	4-6 раз	Темп средний
			6-8 раз	То же
Основная	Стоя, с опорой руками о столик или спинку кровати		4-6 раз
	Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на затылке	Наклоны туловища в стороны	4-6 раз	При наклоне выдох. Темп средний
	Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены	Отведение рук в стороны (вдох) с последующим сжиманием грудной клетки в нижней ее части (выдох)	4-6 раз	Темп медленный, выдох удлиненный
	Стоя, в руках набивной мяч	Поднять руки вверх с мячом - вдох, опустить вниз - выдох	6-8 раз	Темп средний, выдох удлиненный
	Стоя, правая рука на груди, левая - на животе	Диафрагмальное дыхание	4-6 раз	На вдохе - брюшная стенка поднимается, на выдохе - опускается
	Стоя, в руках набивной мяч	Передача мяча от груди партнеру	6-8 раз	Выполняется на выдохе
	Стоя	Отвести руки в стороны под углом 45° - вдох, опустить вниз - выдох	4-6 раз	Максимально расслабить мышцы пояса верхних конечностей и грудной клетки
	Стоя	Ходьба обычна	1 мин.	Дыхание свободное
	Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	Дыхательное упражнение с произношением Ж	4-6 раз	Темп медленный, выдох удлиненный
	Сидя на стуле	«Ходьба»	15-30 с	Дыхание свободное
Заключительная	Сидя на стуле, кисти к плечам	Поднимание согнутых рук в стороны (вдох) с последующим постепенным сжиманием грудной клетки (выдох)	4-8 раз	Максимально расслабить мышцы пояса верхних конечностей
	Пауза отдыха	60 с
	Сидя на стуле	Сгибание и разгибание стоп с одновременным сгибанием пальцев в кулак	4-8 раз	Дыхание свободное