Восстановительные процедуры после перелома пальца ноги. Как безошибочно определить перелом пальца руки и сделать лечение травмы наиболее эффективным

Пальцы играют очень важную роль в нашей повседневной жизни, поскольку помогают захватывать и удерживать предметы. Ими человек прикасается к вещам и во многом взаимодействует с внешним миром, что делает эту часть тела уязвимой для травм. Повреждения пальцев бывают разными: от небольших синяков или ушибов - до таких серьёзных, как вывих или перелом. Последний - довольно распространённое явление в спортивных состязаниях или таких экстремальных видах спорта, как катание на лыжах, скейтбординг и т. д.

Перелом пальца на руке - описание травмы

Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками. В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.

В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом - их две

В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец - ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.

Термин «сломанный палец» применяется, когда любая из трёх костей пальца сломана. В случае простого перелома лечение довольно несложное, а заживление происходит быстро. Осложнения возникают, когда вблизи суставов возникают трещины и разломы, что затрудняет терапию. Внутрисуставные трещины провоцируют кровоизлияние в полость сустава, и он воспаляется. В связи с этим вокруг повреждения сильно отекают мягкие ткани. Если травмирован также хрящ - в будущем сустав может подвергнуться дегенеративным изменениям.

Касаемо некоторых типов переломов тяжело понять: пострадала только фаланга или также внутрисуставная поверхность. Неспособность вовремя распознать и правильно лечить эти травмы грозит перспективой частичной или полной утраты функции.

Какие бывают переломы

Ниже перечислены различные типы переломов пальцев:

• отрывной - возникает при чрезмерном напряжении прикреплённого к нему сухожилия или связки;
• продольный - вследствие удара (приложенной силы) - когда сломанные концы пальцевой кости расположены в одну линию;
• с изломом - если под действием приложенной силы кость пальца разделяется на две разнонаправленные части, которые могут располагаться перпендикулярно либо под углом друг к другу;
• оскольчатый - когда кость разбивается на три или более части;
• раздроблённый - когда разрушена большая площадь кости, с образованием множества отломков;
• открытый перелом - кость прорывает насквозь кожу;
• закрытый перелом - кожа остаётся нетронутой, кость не видна снаружи;
• несмещённый или стабильный перелом - кость пальца ломается, но без расхождения отломков;
• перелом со смещением - кость ломается на отдельные кусочки, которые сами не выровняются, их необходимо «собирать».

Выше перечислены основные типы, но бывают также и комбинации различных видов переломов между собой.

Наиболее распространённые виды переломов пальцев

Существуют типичные, часто встречающиеся в клинической практике, виды переломов. Полезно иметь о них чёткое представление.

Оскольчатый перелом кончика пальца

Оскольчатый перелом кончика пальца является наиболее распространённым типом перелома дистальной фаланги.

Рентгенограмма оскольчатого перелома (показан стрелкой) - наиболее распространённого типа перелома ногтевой фаланги

Такие переломы стабильны и лечатся наложением простой шины вокруг только ДМФ-сустава (дистального межфалангового сустава). При этом обездвижить нужно травмированный палец примерно на 2–4 недели. Этот вид перелома часто сочетается с повреждениями мягких тканей и ногтей - подногтевыми гематомами, разрывами ногтевого ложа и т. д. Они должны быть отдельно соответствующе обработаны врачом.

Необходимо знать, что переломы кончика пальца часто осложняются гиперестезией - повышенной чувствительностью к раздражителям, болью и онемением на срок до шести месяцев после травмы.

Отрывной внутрисуставный перелом ногтевой фаланги

К ногтевой фаланге каждого из четырёх пальцев прикреплены два сухожилия - разгибатель у тыльной поверхности, и сгибатель - у ладонной. Данный вид перелома ещё называют «молоткообразный палец», или «палец бейсболиста», поскольку он часто случается в результате попадания мячом по кончику выпрямленного пальца. А сам палец оказывается переломанным в суставе, формой напоминая молоток. Такая травма характеризуется отрывом сухожилия разгибателя и фрагмента кости у тыльной поверхности пальца.

Отрывной внутрисуставный перелом - фрагмент кости находится ближе к тыльной поверхности

Лечение отрывного внутрисуставного перелома включает шинирование ДМФ-сустава в течение восьми недель. Крайне важно, чтобы шина постоянно находилась на пальце, поскольку любое неосторожное сгибание может повлиять на заживление, продлить период лечения. После применения шины необходимо провести рентген для подтверждения правильного прилегания фрагментов кости.

Некоторые врачи считают, что необходимо лечить этот тип переломов хирургически при условии, если повреждено более 30 процентов суставной поверхности. Однако во время исследований было выявлено, что консервативная терапия (шинирование) в этом случае оптимальна, ведь результат не уступает исходу аналогичной травмы после хирургической операции.

Такой перелом обычно возникает из-за вынужденного перегиба кончика пальца в суставе назад (в неестественном для него направлении). Сухожилие сгибателя отрывается с фрагментом кости у ладонной поверхности ногтевой фаланги.

Отрывной перелом глубокого сгибателя - фрагмент кости находится ближе к ладонной поверхности

При этом виде травмы палец временно теряет возможность сгибаться в повреждённом суставе. Из-за риска сокращения (втягивания) сухожилия необходимо хирургическое лечение травмы.

Переломы средней и проксимальной фаланги

Переломы средней и проксимальной фаланги часто связаны с травмой. Такие повреждения отличаются грубой внешней деформацией при осмотре указанных фаланг. Эти переломы обычно классифицируются как внутри- или внесуставные. Внутрисуставные часто сложны и нестабильны, они должны лечиться хирургически. Внесуставные переломы бывают несмещёнными или смещёнными. Стабильные несмещённые переломы могут быть обработаны консервативно: наложением шины и ранним обездвиживанием. Но их следует наблюдать, чтобы обеспечить правильное сращение. Смещённые, косые или спиральные переломы по своей природе нестабильны и подлежат хирургическому лечению.

Причины и факторы

Частые причины переломов пальцев:

1. Прямая травма или падение непосредственно на палец - основная причина переломов.
2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд - удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
3. Контактный спорт - чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Остеопороз и дефицит кальция в кости - основные факторы риска.

Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.

Симптомы и первые признаки

Основные симптомы сломанного пальца таковы:

Диагностика

Основа диагностики переломов пальцев - рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

• физикальный осмотр - во время него врач оценивает травму и определяет тяжесть перелома. Доктор берёт во внимание диапазон движения пальца пострадавшего, попросив его сжать кисть в кулак. Хирург также оценит визуальные признаки, такие как отёк, кровоподтёки и деформацию. При помощи пальпации он будет искать признаки снижения циркуляции крови и определять возможную область поражения нервов;
• аппаратные методы - используют для подтверждения диагноза или постановки в том случае, когда физикально травматолог не смог точно определить наличие перелома. К ним относятся:
  • рентгенография - основной метод диагностики переломов. Врач поместит пострадавший палец между источником рентгеновского излучения и детектором для создания изображения. Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна;
  • сканирование КТ, или компьютерная томография - делается путём объединения рентгеновских лучей, которые сканируют разные углы повреждения. Врач может принять решение использовать КТ, если результаты первоначального рентгена недостаточно информативны, или когда есть подозрения, что имеются также повреждения мягких тканей, связанные с переломом;
  • МРТ потребуется, когда есть подозрение на микротрещины, волосяной перелом или стрессовый перелом, который возникает после повторных травм с течением времени. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали, в том числе травмы мягких тканей.

Лечение

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы - тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат. Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

Первая помощь

Основа первой помощи - лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:

Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.

Основное лечение

После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина - до визита к врачу - может быть изготовлена ​​из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.

Шинирование

Необходимый тип шины зависит от того, какой из пальцев сломан. Для лечения незначительных переломов достаточно будет «дружеской повязки», когда повреждённый палец приматывают к соседнему, таким образом обездвиживая его.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей поможет повреждённому пальцу не заломаться назад.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей не даст пальцу заломаться

Мягкая шина нужна, чтобы держать повреждённый палец слегка изогнутым к ладони, она удерживается на месте мягкими креплениями.

Алюминиевая U-образная шина прочно фиксирует палец

Алюминиевая U-образная шина - гибкая и фиксирует повреждённый палец. Она крепится на тыльной части пальца, чтобы удерживать его неподвижным.

В более тяжёлых случаях врач может применять жёсткую стеклопластиковую шину, которая идёт от пальца до запястья. Внешне она напоминает мини-гипс.

Жёсткая стеклопластиковая шина напоминает гипс

Медикаментозное лечение

Чтобы помочь пациенту справиться с болью от перелома, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они работают, уменьшая негативные последствия долговременного воспаления, боль, давление на нервы и другие мягкие ткани. НПВС не препятствуют процессу заживления. Обычные безрецептурные нестероидные противовоспалительные, используемые для лечения переломов, включают Ибупрофен и Напроксен. Парацетамол также можно применять, но он не входит в группу НПВС и не уменьшает воспаление.

Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения. Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.

В целом необходимо строго придерживаться указаний врача. Иногда он назначает повторный осмотр через несколько недель от начала лечения. Может дополнительно направить на рентгеновский снимок для контроля заживления, как правило, спустя 1–2 недели после травмы.

Хирургическое лечение

Хирургия необходима для лечения сложных случаев, когда иммобилизация и время не могут эффективно исправить повреждение. Оперативное вмешательство показано при таких типах переломов, как:

• комбинированный;
• неустойчивый;
• с осколочными фрагментами кости;
• с вовлечением сустава.

Эти травмы требуют хирургического вмешательства, потому что отдельные фрагменты необходимо ставить на место, чтобы кость могла заживать в правильной конфигурации. Хирургия может потребоваться также в случае неправильного сращения кости.

Операция по восстановлению кости называется остеосинтез (остео - кость, синтез - создавать, восстанавливать). Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет сломанные фрагменты и фиксирует их специальными металлоконструкциями. Закрепление отдельных частей или осколков происходит с применением металлических пластин, спиц или винтов. Иногда необходимы различные комбинации этих фиксирующих конструкций.

Если по какой-то причине операция невозможна, то существует ещё один способ скрепления фрагментов - чрескожное введение миллиметровых титановых спиц.

Народные средства

Некоторые народные средства могут помочь скорейшему заживлению переломов. Однако они не являются методом лечения, а лишь оказывают вспомогательный эффект, наряду с применением комплексной медицинской терапии.

1. Ананас. Необходимо съедать половину ананаса каждый день до полного излечения. Этот фрукт содержит бромелайн, фермент, который помогает уменьшить отёк и воспаление. Не следует употреблять консервированные или обработанные ананасы.

   Ананас поможет от воспаления и отёка, благодаря наличию в нём фермента бромелайна

2. Кальций. Наиболее подходящие источники кальция: большинство бобовых и зелёные листовые овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, белокочанная капуста, листовая горчица или кудрявая капуста. Эти продукты также богаты магнием, который служит хорошим дополнением для лечения костей.

   Зелёные листовые овощи - щедрый источник кальция

3. Эфирные масла. Применение масел бессмертника, пихты и кипариса к травмированным областям - ускоряет процесс заживления, укрепляет кость. Необходимо втирать масло 3 раза в день до качественного улучшения состояния пострадавшей косточки.

   Эфирное масло кипариса следует регулярно втирать в место перелома для скорейшего заживления

Реабилитация

Иммобилизация сустава пальца после травмы может иметь пагубные последствия, например:

• размягчение суставного хряща;
• укорочение и атрофия мышц и сухожилий;
• ухудшение микроциркуляции;
• нарушение двигательной функции;
• мышечная слабость.

Цели физической реабилитации после перелома - оптимальная загрузка и восстановление нормальных тканевых связей для улучшения движения, силы и способности выполнять функциональные действия в повседневной жизни.

Но нежелательных последствий можно избежать, своевременно применив такие методы физиотерапии, как:

Применяют эти методы для уменьшения боли, улучшения подвижности и устранения воспаления пальцев и окружающих мышц и сухожилий.

Домашняя программа реабилитации включает упражнения на укрепление и растяжку мышц и связок и стабилизацию суставов. Врач выдаёт пациенту инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Восстановление функции поврежденного пальца после лечения: видео

Прогноз и возможные осложнения

В целом сломанные пальцы заживают довольно успешно при условии консультации с врачом и 4–6-недельного периода лечения. Риски для осложнений после перелома пальца минимальны, но о них все же полезно знать. Это могут быть:

• контрактура (стягивание и ограничение подвижности) сустава, может возникать в результате образования рубцовой ткани вокруг места перелома. Решением является разработка руки при помощи физической терапии, чтобы укрепить мышцы пальцев и уменьшить рубцовую ткань;
• смещение кости во время процесса заживления, что приводит к костной деформации (неправильному сращению), которая, возможно, потребует хирургического решения;
• отсутствие должного соединения двух фрагментов кости, что приводит к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется «несращение»;
• присоединение инфекции - возможно, если есть рваные раны на месте перелома, и они не обработаны должным образом до операции.

Профилактика

Как можно предотвратить повреждение пальцев? Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Любой перелом, который серьёзно мешает движению и деформирует руку, скорее всего, требует хирургического вмешательства для восстановления мобильности сустава. Вы можете удивиться тому, как трудно выполнять повседневные задачи без полноценного использования всех пальцев. Человеку необходимо в полной мере владеть моторикой пальцев рук, чтобы исправно выполнять свою работу. Таким образом, забота о правильном сращении перелома жизненно важна для каждого.

Перелом пальца – часто встречающийся вид травмы, с которым сталкивались очень многие, но не всем известно как правильно и безопасно разработать палец после перелома, не причинив ему вреда. На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных техник и способов предназначенных для скорейшего восстановления полноценной двигательной активности сломанной конечности.

Но перед ознакомлением с основными упражнениями для разработки поврежденного пальца после перелома, нужно узнать о разновидностях и основных симптомах данного вида травмы.

Что представляет собой перелом пальца?

Нарушение целостности данной кости может случиться и на верхней, и на нижней конечности. Сломаться может каждый палец в тот момент, когда этого никто не ожидает. На возникновение такой травмы практически не влияет возраст и род деятельности человека. Такое возможно даже в повседневной жизни, когда человек неумело поднимается или случайно ударяется о что-нибудь. Наиболее часто такая травма встречается у людей, которые увлекаются активными и агрессивными видами спорта, поскольку нагрузка на их конечности значительно увеличена.

Перелом конечности в большинстве случаев случается, когда человек ударяется ею обо что-то или роняет на нее тяжелый предмет. Предостеречься и защититься от такой травмы практически невозможно.

В пальцах человека располагаются кости трубчатого характера, сращивание которых происходит довольно просто и быстро. Основное предназначение кистей рук – это осязание и прикосновение к различным предметам, поэтому различные травмы пальцев приносят огромный дискомфорт человеку.

Существует два основных вида переломов:

• Открытый перелом;
• Закрытый перелом.

От того, какой вид перелома определит врач, будет полностью зависеть ход лечения пациента. Наиболее сложным видом данной травмы принято считать перелом со смещением. После нее восстановление полной функциональности кости может затянуться на довольно долгий период времени, а в некоторых особо сложных случаях может потребоваться еще и оперативное вмешательство для ускорения процесса правильного сращивания кости.

Основными признаками нарушения целостности пальца считаются:

• Неприятные ощущения и ноющая боль, которая чувствуется не только в месте травмирования, но и во всей верхней или нижней конечности и становится более сильной, если коснуться раны;
• Возникновение отечности на месте полученной травмы;
• Изменение цвета кожи вокруг перелома;
• Невозможность полноценно двигать поврежденной конечностью, полностью сгибать ее. Это легко определить, если попробовать положить руки ладонями вниз на ровную поверхность. Если кость сломана, она не сможет лежать ровно.
• Деформирование пальца.

При открытом переломе наблюдаются немного другие признаки, а именно:

• Длительная и однообразная боль;
• Покраснение кожных покровов;
• Повышение температуры тела;
• Возникновение выделений и неприятного запаха из места травмы.

Если врач диагностирует перелом пальца, обязательно назначается проведение исследования рентгенографии, которое подтверждает диагноз и определяет его тип (поперечный, спиральный или оскольчатый). Наиболее сложно определяются травмы суставов и трещины в кости без смещения.

Как правильно разрабатывать палец после перелома?

После завершения курса лечения следует подумать и о том, как разработать палец после перелома. Если не восстановить функции сломанных органов, это может крайне негативно отразиться на работоспособности всей руки. Курс реабилитации в каждом отдельном случае составляет лечащий врач, но начинать его следует сразу же после снятия гипса. Обычно реабилитация после перелома включает в себя массажи и физиотерапевтические процедуры.

• Сложите кисти рук ладонями вниз и попробуйте поочередно поднимать каждый пальчик вверх;
• В этом же положении попробуйте развести пальцы в стороны и вернуть их в прежнее положение;
• После перелома пальца руки полезно выполнять круговые движения его кончиком по твердой поверхности;
• Поднимите руки вверх и поочередно разводите пальчики в стороны и снова приближайте друг к другу;
• Для лучшей реабилитации после перелома попробуйте сводить все пальцы вместе, словно хотите взять что-то маленькое и снова расслаблять;
• Достаньте каждым пальчиком до большого пальца, чтобы получилась окружность;
• Согните 2 и 5 палец, а 1 в это время просто отведите в сторону;
• Сожмите ладони в кулак и резко разожмите его (данное упражнение принесет больше пользы, если выполнять его в воде).

Также процесс реабилитации ускорит выполнение некоторых повседневных действий, таких как:

• Разработать пальцы после перелома поможет перебирание различных видов круп;
• Игра с четками;
• Сборки детского конструктора с мелкими деталями;
• Работа с клавиатурой и игра на музыкальных инструментах;
• Упражнения с эспандером.

Все эти упражнения нужно выполнять каждый день по нескольку раз, лучше делать их в теплой воде с морской солью, а после смазать место травмы противовоспалительным кремом.

Переломы пальцев рук составляют 10% от всех диагностируемых переломов. Кости пальцев называются фалангами. Самая ближняя к ладони фаланга – основная, следующая за ней – средняя и самая короткая, а также дальше всего расположенная от кисти, фаланга называется дистальной. Большой палец руки не имеет средней фаланги.

Очень часто перелом пальцев руки сопровождается вывихом суставов пальцев.

Перелом основной фаланги . Первые от ладони суставы как бы соединяет руку и пальцы, в народе эти суставы называют костяшками. Обычно перелом основной фаланги сочетается с вывихом этих суставов и называется такая травма переломом боксера. Название произошло от причины травмы – перелом и вывих случается при ударе кулаком.

Перелом средней фаланги . Этот перелом также часто сопровождается вывихом суставов. Случается данная травма во время игры в мяч, когда играющий встречает летящий с большой скоростью мяч открытой ладонью.

Перелом дистальной фаланги . Травма происходит при переноске тяжестей. Чаще всего эта травма сопровождается разрывом сухожилий соседнего сустава.

Если перелом вызвал , то повреждение кости может произойти в любом отделе пальца.

Основными симптомами перелома пальцев рук является боль и отек в месте травмы. Причем боль необязательно бывает острой, она может быть тупой, и пострадавший, в первые минуты после травмы, в состоянии двигать пальцем. Но через 5 максимум 10 минут на месте травмы появится синяк с отеком, а сломанный палец станет неподвижным. Кстати, отек может распространиться и на соседние, здоровые пальцы.

Через несколько минут после травмы боль сменяется онемением, это происходит потому, что отек сдавливает нервы в пальцах.

Обычно вместе с переломом дистальной фаланги травмируется ноготь. Симптомами такого перелома являются отек и синяк по всей площади пальца и фиолетовый цвет ногтя (подногтевая гематома).

Также может чувствоваться небольшое ощущение тепла или, наоборот, холода, в месте перелома.

При серьезной травме случается, что концы сломанных костей, повредив мягкие ткани и кожу, выходят наружу (открытый перелом). Такая травма опасна для здоровья. Поэтому следует постараться, в самое короткое время, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая доврачебная помощь при переломе пальцев рук

• Если есть подозрение, что у человека произошел перелом пальцев рук, первым делом пострадавшему следует дать какой-нибудь анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат типа ибупрофена.
• К области перелома приложить лед.
• Палец закрепить временной шиной, используя какой-либо твердый предмет, например, ручку. Шину прикрепить к пальцу любой клейкой лентой.

Диагностика перелома пальцев рук

Ручное обследование перелома пальцев заключается в том, что врач осматривает длину и форму пальцев, выясняя какой из них деформирован. Возможно, доктор попросит пострадавшего сжать кулак. Обычно сломанный палец в кулак не сжимается. Однако этими действиями диагностика не заканчивается.

Главной диагностической процедурой, при переломе пальцев рук, является рентген.

Лечение перелома пальцев рук

В зависимости от тяжести перелома могут быть осуществлены следующие виды лечения:

1. Прибинтовывание больного пальца к здоровому (перелом легкой тяжести).
2. Наложение гипса на травмированный палец (перелом средней тяжести).
3. Операция, во время которой кости соединяют при помощи крошечных винтов и спиц (очень серьезный перелом).

Период выздоровления

Период выздоровления может затянуться на месяц, или дольше, если была проведена операция.

Чтобы сломанный палец хорошо зажил и не вызвал такие осложнения как , или следует выполнять все предписания врача. Предписания могут быть следующие:

1. Несколько раз в день, пока не спадет отек, прикладывать холод к травмированному пальцу.
2. Если был серьезный перелом, обязательно встретиться с физиотерапевтом, так как без физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа нет шансов восстановить функцию травмированных пальцев.

Лечебная гимнастика после перелома пальцев рук

После того как будет зафиксировано, что кости пальцев срослись, следует проводить несложную лечебную физкультуру. Для этого сесть, руки положить на поверхность стола, ладонями вниз. Не имеет значения, сколько пальцев было сломано, лечебная физкультура выполняется не всеми пальцами обеих рук.

Первое движение . Не спеша сжимать и разжимать кулаки.

Второе движение . Разводить (растопыривать) пальцы. При этом не стоит очень осторожничать, можно разводить пальцы до боли.

Переломы пальцев - часто встречающееся в наше время повреждение верхних конечностей. Рука является первичным орудием труда человека в повседневной жизни, и утрата её функциональности даже на некоторое время причиняет существенные неудобства. Если к перелому отнестись несерьёзно, он может закончиться печально.

Что представляет собой перелом пальца руки

Каждый палец состоит из нескольких маленьких трубчатых костей, именуемых фалангами. У большого пальца руки их две, а у всех остальных - три: ногтевая, средняя и основная.

Переломом пальцев кисти в травматологии считается патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фаланг. При этом кости принимают аномальное положение, в результате чего развивается болевой синдром.

Каждый палец имеет определённое количество фаланг

Существует множество различных классификаций переломов пальцев. В современных медицинских учреждениях для точной постановки диагноза используются сразу несколько. Такой подход позволяет как сгруппировать, так и отделить совершенно разные переломы друг от друга.

Классификация травмы

Переломы пальцев руки входят в общую классификацию травматологических повреждений. Как и все трубчатые кости, фаланга имеет особое строение: два утолщённых конца, между которыми располагается тело кости. Эта структура имеет полость, именуемую костномозговым каналом.

По этиологии (происхождению) различают:

• Травматические переломы. Возникают вследствие воздействия на здоровую кость какого-либо активного повреждающего фактора, ведущего к нарушению её целостности.
• Патологические, или атипичные, переломы. Основная причина их появления - патофизиологические процессы в костной ткани: её деминерализация, снижение плотности основного вещества и уменьшение эластичности.

По глубине перелома выделяют:

• Надломы. Происходит повреждение кости менее чем на половину диаметра.
• Трещины. Характеризуется углублением повреждения более половины диаметра кости.
• Растрескивание. Это патологический процесс, при котором кость покрывается мелкими трещинами, идущими в разных направлениях.

По степени повреждения мягких тканей выявляют:

• Открытый перелом. Характеризуется повреждением мышц, подкожной клетчатки, кожи, а иногда и травмой сосудистых стволов. При открытом переломе костные обломки видны в ране, и они могут стать источником бактериальной инфекции.
• Закрытый перелом. Подразумевает сохранение целостности мягких тканей, если присутствует костный дефект. Основное проявление - патологическое смещение пальца.

По характеру линии перелома различают повреждения:

• Косые. Излом расположен под определённым углом к поверхности повреждённой кости.
• Поперечные. Линия излома расположена условно-перпендикулярно поверхности кости.
• Продольные. Линия излома проходит параллельно оси кости.
• Винтовые, или спиральные. Излом носит неровный, «закручивающийся» характер с зазубренными краями.
• Осколочные. В результате этого вида травмы формируется более двух костных отломков, каждый из которых имеет свою линию перелома.

Классификация по наличию смещения:

• Без смещения. Костные отломки не изменяют своего положения друг относительно друга.
• Со смещением. Края отломков смещены друг относительно друга:
  • смещение по ширине возникает за счёт действия травматического механизма;
  • смещение по длине обусловлено тягой мышц верхней конечности;
  • угловое смещение формируется из-за сокращения сгибательной и разгибательной групп мышц в неправильном порядке;
  • смещение по оси происходит вследствие интенсивного поворота одной части кости относительно другой.

Специфические виды переломов фаланг

В отличие от других трубчатых костей фаланга пальца - уникальный элемент. Она является одной из самых маленьких в скелете, интенсивно кровоснабжается и имеет самую прочную надкостницу.

Классификация по локализации перелома на конечности:

• Перелом большого пальца. Является одной из наиболее часто встречаемых травм верхней конечности, что обусловлено противопоставлением большого пальца относительно остальных.
• Перелом указательного пальца. Второй по частоте встречаемости. Чаще всего ломается вместе со средним или безымянным пальцем.
• Перелом среднего пальца. Не имеет каких-либо особенностей.
• Перелом безымянного пальца. Специфической чертой этой травмы является затруднённость полноценной реабилитации, которая связана с ограниченной амплитудой движения пальца.
• Перелом мизинца. Это палец содержит самые маленькие косточки, что может стать причиной возникновения сложностей с наложением гипсовой повязки.

Классификация по локализации перелома на фаланге:

• Перелом ногтевой (или дистальной) фаланги, иначе именуемый переломом кончика пальца. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Эта кость является очень хрупкой, и даже незначительная травма может привести к печальным последствиям.
• Перелом срединной фаланги. Довольно редкий и встречается в 20% всех случаев, потому что большую часть механического воздействия на себя принимает основная фаланга.
• Перелом основной фаланги, называемый также переломом основания пальца. В большинстве случаев встречается в сочетании с вывихом или подвывихом большого пальца кисти.
• Внутрисуставной перелом. Характеризуется повреждением суставных поверхностей, что приводит к нарушению физиологической функции пальца. Довольно часто сочетается с переломами ногтевой фаланги.

Перелом ногтевой фаланги встречается чаще всего

Основные причины и факторы развития

К сожалению, в большинстве случаев факторы риска и причины возникновения перелома очень тесно переплетаются между собой, что формирует определённые трудности в профилактике болезни.

В зависимости от способности человека влиять на ситуацию факторы риска подразделяются на модифицируемые, которые поддаются коррекции, и немодифицируемые.

В большинстве случаев воздействие неблагоприятных факторов можно минимизировать, если вести тщательный контроль за своим образом жизни. Отказ от вредных привычек, спортивная подготовка и правильное питание способны значительно снизить риск возникновения перелома.

Факторы риска - таблица

Факторы риска, увеличивающие вероятность переломов
Модифицируемые факторы риска	Немодифицируемые факторы риска
Вредные привычки: никотин и алкоголь уменьшают регенерационную способность костной ткани, что ведёт к образованию различных переломов.	Женский пол: вследствие резкого снижения эстрогена в период менопаузы происходит нарушение формирования костной ткани.
Дефицит кальция и фосфора в организме: при деминерализации формируются атипичные костные клетки, склонные к быстрой гибели.	Пожилой возраст: старческие дегенеративные изменения хрящевого и костного матрикса способствуют возникновению переломов.
Отсутствие физической активности: регулярные нагрузки укрепляют костно-мышечный аппарат, что увеличивает плотность костной ткани.	Конституция: известно, что астеники гораздо чаще страдают различными переломами, чем люди нормостенического и гиперстенического телосложения.
Длительный приём лекарственных средств приводит к нарушению гормонального баланса в организме, результатом чего служат переломы.	Наследственные заболевания, связанные с мутацией генов, кодирующих информацию о плотности кости.
Нарушение всасывания питательных веществ способствует развитию истощения и формированию энергетического дефицита, негативно сказывающихся на регенерации костной ткани.	Расовая принадлежность: учёные выяснили, что лица европеоидной и монголоидной рас больше остальных подвержены переломам костей.

Причины перелома пальца - таблица

Причины, способствующие перелому
Травматические причины	Заболевания, вызывающие повышенную хрупкость костей
Сильный удар по конечности	Злокачественные и доброкачественные опухоли костной ткани
Падения (особенно, если получилось упасть на область кисти)	Опухолевые метастазы в кость из других органов: рак почки, рак мозга и так далее
Неправильно наложенная шина при ушибе	Эхинококкоз
Чрезмерная нагрузка во время совершения физических упражнений	Туберкулёзное поражение кости
Нарушение техники безопасности во время спортивных мероприятий	Гематогенный остеомиелит
Авария или несчастный случай на производстве	Вторичный и третичный сифилис
Сдавление или растяжение конечности	Остеомаляция (размягчение костной ткани) и рахит
Патологическое мышечное напряжение	Остеосклероз (патологическое уплотнение кости)
	Нарушение целостности костной мозоли (повторный перелом)

Симптомы и первые признаки

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу. Неправильно поставленный диагноз приводит к неприятным последствиям, которые придётся длительно устранять.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

• наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
• кровотечение из перерезанных сосудов;
• резкая болезненность;
• невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
• смещение отломков друг относительно друга;
• резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Для открытого перелома характерно наличие раны

Достоверные симптомы закрытого перелома:

• крепитация (хруст костных отломков);
• патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
• не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
• интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличительной особенностью закрытого перелома являются деформация пальца и его припухлость

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.

Диагностические мероприятия

С целью дифференциальной диагностики между ушибом и переломом врач проводит тщательный сбор анамнеза: место и время получения травмы, интенсивность и длительность болевого синдрома, функционирование поражённого пальца. При осмотре травматолог обращает внимание на цвет кожных покровов, интенсивность отёка и наличие крепитации.

Достоверных лабораторных методик, позволяющих отделить ушиб от перелома, в настоящее время не разработано. Зато широко используется инструментальная диагностика: рентгенография пальца кисти в прямой и боковой проекциях позволит точно установить диагноз. На снимке будет чётко виден дефект в структуре костной ткани. С помощью этого метода можно определить глубину и локализацию перелома, наличие мелких отломков и их смещение.

Рентгеновские снимки перелома пальцев - фотогалерея

Рентгеновский снимок в двух проекциях обязателен при проведении диагностики перелома На боковом снимке не всегда удаётся разглядеть перелом Большинство переломов обнаруживается на прямом рентгеновском снимке

Лечение

К каждой травме необходим комплексный подход. Грамотно оказанная неотложная помощь, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство сводят количество осложнений к минимуму. Опытный травматолог после постановки диагноза уже имеет чётко спланированный ход лечения.

Первая помощь при травме

Доврачебная помощь - немаловажный этап в лечении любой патологии. От качества и скорости её оказания зависит активность восстановительных процессов и правильность сращения костных отломков.

1. Обезболивание поражённой конечности и уменьшение отёка. С этой целью многие используют грелку со льдом или холодный компресс. Также не будет лишним принять таблетку любого обезболивающего препарата из домашней аптечки: Анальгин, Кетанов, Диклофенак.
2. Наложение тугой повязки выше места перелома при наличии кровотечения (такое расположение необходимо, чтобы не допустить смещения).
3. Иммобилизация повреждённого пальца. Производится путём фиксации его к шине, которая сооружается из подручных материалов, например, твёрдой деревянной линейки.
4. Обращение в травматологическое отделение больницы.

Повреждённый палец обязательно нужно зафиксировать в неподвижном состоянии

Однако некоторые действия неподготовленного человека могут привести к плачевным последствиям: оказанная помощь только ухудшит состояние пациента. Чтобы избежать досадных ошибок и сохранить конечность в правильном состоянии, рекомендуется соблюдать простые правила оказания первой помощи.

• самостоятельно пытаться вправить сломанные кости внутрь раневого канала;
• резко вращать, сгибать и разгибать травмированный палец - существует вероятность смещения отломков;
• туго бинтовать палец при отсутствии кровотечения: нарушение кровообращения может привести к гангрене;
• принимать лекарственные средства без назначения врача: максимум, что можно употребить - таблетка обезболивающего, ведь многие препараты могут смазать общую картину травмы.
• транспортировать больного без транспортной иммобилизации: велик риск смещения кости.

Дальнейшая терапия

При неосложнённых закрытых переломах применяется консервативное лечение. Для начала под рентгеновским контролем проводится репозиция костных отломков. Их устанавливают в правильное положение, которое способствует дальнейшему заживлению. Сразу же после репозиции палец гипсуют или помещают в специальный фиксатор, который будет поддерживать его в течение всего периода лечения.

Ношение гипса часто сопровождается появлением костных пролежней, поэтому в настоящее время чаще применяют фиксаторы. Шина Белара также является хорошей альтернативной гипсовой лангете. Длительность ношения этих конструкций составляет от одного до двух месяцев.

Применение разных методик фиксации пальца способствует лучшему заживлению

Для лекарственной терапии используются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные средства - способствуют уменьшению отёка и улучшению кровоснабжения тканей. С этой целью применяют Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и Диклофенак.
• Обезболивающие препараты. Назначаются всем больным в течение первых недель с момента перелома. Анальгин, Пироксикам и Амидопирин уменьшают интенсивность боли в несколько раз.
• Иммуномодуляторы. Помогают активизировать иммунную систему организма, помогая ему предотвратить бактериальную инфекцию в кости. В настоящее время применяют Тактивин, Тималин, Левамизол.

Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, часто применяющийся при переломах, он способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления

Хирургическое лечение (операция)

В случаях, осложнённых переломом со смещением, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Любая операция - стресс для организма, поэтому существуют строгие показания, при которых она проводится.

Показания к оперативному вмешательству:

• открытый перелом со смещением отломков;
• закрытый перелом со смещением отломков;
• внутрисуставной перелом;
• неправильное сращение старого перелома;
• оскольчатые переломы различной локализации.

Операция проводится в несколько этапов. Вначале производят очищение раны от загрязнений, удаление мелких костных отломков и повреждённых тканей. Затем хирург мобилизует костные отломки и производит остеосинтез: с помощью небольших винтов в дистальные участки кости проводится металлическая конструкция, которая обеспечивает надёжное сопоставление отломков и заменяет дефект кости до образования мозоли. Завершающим этапом операции является зашивание раны и рентгенологический контроль проведённого вмешательства.

В случаях, если кости стали срастаться неправильно, проводится повторная репозиция. Для этого их подвергают механическому воздействию, формируя очередной перелом. Эта операция проводится под местным наркозом.

После формирования правильной линии перелома производят закрытие раневого канала и наложение шины во избежание смещения отломков.

Народная медицина

Народные методики при переломах являются скорее вспомогательным средством, чем полноценным лекарством. Большая часть советов направлена на повышение уровня кальция в организме и активацию восстановительных процессов.

Народные методы должны применяться только после консультации со специалистом и при соблюдении основного плана терапии. Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно зафиксировать перелом.

Лучшие рецепты для восстановления костной ткани:

• Луковый отвар. Помогает активизировать иммунную систему организма. Для его приготовления используются две-три свежих луковицы. Их нужно обжарить на растительном масле в течение двадцати минут. Полученную кашицу необходимо варить в горячей воде до кипения. Употреблять отвар следует по стакану в день перед едой.
• Измельчённая скорлупа куриных яиц. Ни для кого не секрет, что в скорлупе содержится большое количество кальция, так необходимого для нормального функционирования костной ткани. Скорлупку двух яиц нужно измельчить до состояния порошка и добавлять в пищу по одной чайной ложке.
• Смесь грецкого ореха с мёдом и лимонным соком. Способствует образованию новых костных клеток и обладает противовоспалительным эффектом. Две ложки мёда нужно смешать с измельчённым грецким орехом, добавив несколько капель лимонного сока. Полученную смесь употребляют дважды в день после еды.

Для нормального восстановления костной ткани необходим кальций, которого так много в скорлупе куриных яиц

Что делать при переломе пальца - видео

Реабилитация

Самым важным периодом после травмы является реабилитация. После длительной иммобилизации палец, а порой и вся кисть, теряет свои функциональные способности.

Многих волнует, сколько по времени длится восстановление. Правильно подобранные упражнения и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволят вернуть повреждённому пальцу силу в течение нескольких недель. Базовый реабилитационный курс подбирает травматолог, а расширенные мероприятия по активизации проводит реабилитолог.

Реабилитация проходит в трёх основных направлениях:

• Лечебная гимнастика. Рекомендуется использовать силовые эспандеры или просто маленькие резиновые мячики. Их нужно сжимать и разжимать с определённой периодичностью не менее десяти раз в день. Простые упражнения по сгибанию-разгибанию и отведению-приведению сломанного пальца также будут полезны. Для развития мелкой моторки можно применять маленькие стеклянные шарики или обычные пуговицы: перекладывание их из одной ёмкости в другую благотворно скажется на функции кисти.
• Массаж. Можно как записаться на курс массажа к специалисту, так и проводить его в домашних условиях. Массирование необходимо осуществлять регулярно. Начинаться оно должно с кончиков пальцев и заканчиваться на средней трети предплечья. Это способствует циркуляции крови в повреждённой конечности, активизируя процессы заживления. Поначалу движения должны быть очень плавными и мягкими, после нескольких дней нужно увеличить силу нажима. Длительность массажа составляет в среднем пятнадцать-двадцать минут. Курс длится около месяца.
• Физиотерапевтические мероприятия. Процедуры начинают сразу же после снятия гипса. Магнитолечение и светотерапия устраняют отёчность, снимают интенсивность болевого синдрома. Электротерапия оказывает стимулирующее действие, активируя синтез клеток костной ткани. Количество и длительность воздействия определяется степенью перелома и временем иммобилизации.

Врач подбирает индивидуальную программу восстановления с учётом пола, возраста и состояния здоровья пациента. При регулярном проведении этих мероприятий реабилитация длится полтора-два месяца, а через полгода многие совсем забывают о том, что когда-то ломали палец.

Прогнозы и возможные осложнения

Перелом пальцев - травма, которая не угрожает жизни человека. Однако для многих людей их руки являются источником заработка: художники, архитекторы, музыканты и хирурги достаточно тяжело переносят временную утрату трудоспособности. При своевременной постановке диагноза, неукоснительном соблюдении сроков ношения гипса и проведения реабилитации травма заживает без каких-либо ощутимых последствий. Если же в процессе лечения имелись осложнения, это может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

• Гипертрофированная костная мозоль. В ответ на раздражающий стимул кость начинает расти с удвоенной силой, в результате чего формируется огромный дефект. Помимо непрезентабельного внешнего вида, это осложнение приносит массу неудобств в обычной жизни.
• Ложный сустав. Представляет собой патологическое образование, позволяющее сгибать палец в том месте, где не должны осуществляться такие движения. Главная причина его формирования - недостаточная иммобилизация пальца. Лечение производится оперативным путём.
• Аномальное сращение кости. Если при смещённом переломе репозиция не проводилась, кости могут неправильно срастись: костная мозоль образуется на боковой поверхности одного из отломков. Нормальное функционирование пальцев значительно затрудняется, из-за чего приходится прибегать к хирургическому устранению проблемы.
• Контрактура. При длительной иммобилизации пальца в физиологическом положении происходит укорочение связок и сухожилий кисти. Нарушается функция сгибателей, и палец оказывается застывшим в одном положении. Для профилактики контрактур активно применяется лечебная гимнастика.
• Анкилоз суставных поверхностей. При окостенении сустава развивается уменьшение подвижности костей друг относительно друга. Это осложнение очень тяжело поддаётся лечению и ведёт к инвалидизации пациента.
• Остеомиелит - воспалительное заболевание, представляющее собой бактериальный очаг инфекции в кости. Сопровождается интенсивным болевым синдромом и подъёмом температуры до субфебрильных цифр. Болезнь опасна своей генерализацией, которая может привести к сепсису и летальному исходу.
• Онемение. Нередко при переломах травмируются нервные сплетения и сосуды, питающие ткани. В результате этого палец может неметь. У кого-то это чувство носит временный характер, после чего чувствительность восстанавливается. У некоторых онемение пальца становится постоянным спутником на протяжении всей жизни.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать травм пальцев, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности. При занятии небезопасными видами спорта, а также при совершении ремонтных работ необходимо использовать защитные перчатки или специальные протекторы, снижающие воздействие на кисть. Если причиной перелома послужило хроническое заболевание, связанное с повышенной хрупкостью костей, рекомендуется пройти лечение у врача.

К сожалению, полностью минимизировать риск травматизации невозможно. Всё, что может сделать человек в данной ситуации - уменьшить вероятность возникновения травмы. А при возникновении перелома - обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятные последствия.

Любой перелом - веская причина обратиться к травматологу. При использовании только домашних средств и методов народной медицины могут возникнуть серьёзные осложнения, ведущие к нарушению функционирования кисти. В тяжёлых случаях неправильного сращения могут прибегнуть к повторному перелому или даже ампутации пальца. Стоит соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать подобного исхода в любой ситуации.

Разрабатывать пальцы после перелома желанно под слежением лечащего доктора, но дозволено это делать и самому. Для этого существует особая целебная гимнастика, которую дозволено восхитительно исполнять и в домашних условиях.

Вам понадобится

• Мягкий пластилин, воск, парафин, глина

Инструкция

1. Начинайте после довательно разводить и соединять пальцы . Вначале делайте это не торопясь, потом энергичнее.

2. Постарайтесь поочередно всем пальцем достать кончик большого пальца. Если не получается, нужно непременно добиться прогресса.

3. Делайте круговые движения всяким пальцем в отдельности вначале по часовой, потом вопреки часовой стрелки.

4. Примитивно пощелкайте пальцами. Это упражнение также является достаточно результативным методом разработать пальцы после перелома.

5. Сожмите пальцы в кулак, а после этого круто выпрямите их. Данное упражнение дозволено делать также в теплой воде (около 38 градусов): это усилит нагрузку и даст правильный результат от целебной физкультуры.

6. Согните пальцы в средних и ногтевых фалангах (сделайте “когти”), а потом распрямите их. Следует это делать также энергично и круто.

Нижняя часть стопы состоит из нескольких суставов, в числе которых голеностопный, состоящий из таранной кости и голени, суставные части охватывают таранную кость и образуют блоковидную форму. Перелом данного сустава может случиться при беге либо резком прыжке.

Вам понадобится

• – массаж;
• – гимнастика;
• – физиолечение;
• – иглорефлексотерапия;
• – гирудотерапия.

Инструкция

1. Сроки срастания голеностопного сустава зависят от тяжести перелома и занимают от 1 до нескольких месяцев. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре позже восстановительных процедур, если случилось смещение.

2. Позже снятия гипса ходить дозволено только с тростью, не нагружая и не напрягая сустав. В течение долгого времени не поднимайте тяжестей, не носите обувь на высоком каблуке. При необходимости ходить в течение каждого дня, накладывайте на сустав тугую повязку из гибких бинтов либо особый бандаж.

3. Если позже перелома вас не перестает будоражить боль, обратитесь к травматологу для проведения повторного обследования, вам сделают рентгенограмму, на основании которой доктор определит, положительно ли сросся сустав. Если имеется смещение, придется проводить повторную операцию.

4. При болях, связанных с тем, что голеностопный сустав оставался долгое время в статичном состоянии, вам назначат нестероидные противовоспалительные мази.

5. Разрабатывать голеностопный сустав дозволено только под непосредственным слежением и по назначению доктора. Позже снятия гипса назначают физиотерапевтические процедуры курсом до 15-20 раз.

6. Целебная гимнастика проводится в условиях больницы под слежением опытного эксперта. Добавочно назначают 20 процедур массажа, дабы восстановить подвижность связок.

7. Иглорефлексотерапия помогает всецело восстановить подвижность, если реабилитационный период затягивается, и другие способы не принесли ощутимых итогов.

8. В домашних условиях проводите независимые упражнения. По 30-40 раз вытягивайте носок и максимально поднимайте голеностоп к ноге. Исполняйте по три-четыре подхода в течение дня. По мере разработки сустава включите еще одно упражнение, поворачивайте носок налево вправо по 30 раз в всякую сторону. Перед проведением всяких разрабатывающих процедур непременно посоветуйтесь с врачом.

9. Позитивный итог дает применение гирудотерапии, но в государственных медицинских учреждениях данный вид лечения недостижим, следственно обратитесь в частную больницу и пройдите 15-20 процедур лечения. Это поможет снять отек позже долгого ношения гипса.

На поправление позже перелома запястья может уйти несколько месяцев. Дабы ускорить процесс, главно обучиться положительно разрабатывать кисть. Если этого не делать, упругость мышц вернется нескоро, и даже такие примитивные действия, как применение расчески и одевание окажутся затруднительными.

Восстановление запястья: исходные этапы

Через несколько дней позже снятия гипса дозволено приступать к реабилитационным процедурам. Значимо посоветоваться с врачом, дабы положительно определить и сроки начала выполнения упражнений, и особенности комплекса. В первую очередь необходимо обучиться верно делать массаж. Необходимо осмотрительно разминать запястья, усердствуя чураться движений, которые причиняют мощную боль. Как водится, 1-й этап реабилитации дополняется электростимуляцией и физиопроцедурами. По назначению доктора дозволено во время массажа применять мази и гели.Несколько дней делайте массаж, а потом переходите к несложным упражнениям для поправления тонуса мышц. Помните, что перед всем комплексом упражнений необходимо осмотрительно растирать запястья, пока они не согреются как следует. Вначале вращайте кисть по часовой стрелке, после этого вопреки часовой. Делайте это медлительно и осмотрительно, усердствуя не напрягать руку слишком мощно. После этого испробуйте сжимать и разжимать пальцы. Повторяйте упражнения до тех пор, пока ваша рука не устанет.

Как разработать кисть руки

Когда массаж, физиотерапия и несложные упражнения дадут итог, и ваша рука станет мощнее и подвижнее, переходите к больше тяжелым нагрузкам. Отличный вариант – применение резиновой губки, а после этого и эспандера. Если вы ощутите острую боль во время выполнения упражнений, остановитесь и передохните. Скорее каждого, это значит, что вы слишком стремительно перешли к новому этапу, и вам отличнее возвратиться к больше простым вариантам. Неукоснительно проконсультируйтесь с врачом и пройдите осмотр, дабы быть уверенными, что ваша рука готова к повышенным нагрузкам.Когда вы сумеете легко сжимать эспандер в руке, не ощущая боли, перейдите к еще больше трудному упражнению. Прижмите ладони друг к другу, а после этого вращайте кистями рук, направляя кончики пальцев то к себе, то от себя. Будьте осмотрительны и исполняйте упражнение медлительно! Если вы ощутите острую, крутую боль в поврежденном запястье, сразу же остановитесь.В последнюю очередь надобно переходить к упражнению с гантелями. Помните: масса гантелей не должна превышать 2 кг! Возьмите груз в руку и медлительно спускайте и поднимайте кисть, сгибая и разгибая запястье. Такая разминка поможет укрепить суставы, воротить силу и упругость мышцам. Помните, что только каждодневные упражнения дозволят вам стремительней восстановить работоспособность руки позже перелома! Не забывайте их исполнять.

После того, как с руки снимут гипс, еще рано считать её здоровой. Нужно восстановить подвижность суставов. Для этого необходимо прибегнуть к комплексу процедур и упражнений. Некоторые из этих упражнений требуют наличия особых приспособлений.

Инструкция

1. Дабы воротить руке подвижность, надобно восстановить её эластичность. Также нужно укрепить саму кисть. Пока она находилась в гипсе, на неё не доводилось привычной нагрузки.Сожмите руку в кулак. Тем самым вы сумеете оценить, насколько кисть утратила послушность. Она может быть слабой, и даже чашку держать с трудом. Испробуйте первое упражнение. Возьмите кусок пластика, тот, что дозволено лепить. Сначала, пока пластик леденящий и “неразогретый”, он поддается с трудом. Сжимайте его всеми пальцами, разместив в центр ладони. Покатайте по ладони пальцами. Меняйте темп и темп упражнения, основное при этом – не торопиться. Когда ощутите, что пластик мощно нагрелся и стал мягким, слишком покладистым, сделайте перерыв. Пускай пальцы и рука передохнут, а ваш “тренажер” остынет. Это упражнение следует повторять в течение месяца. В зависимости от личных ощущений – еще какое-то время. Уделяйте упражнению время с утра, в обед и вечером.

2. Сомкните перед собой руки так, дабы ладони были плотно прижаты друг к другу. Не размыкая ладоней, начинайте наклонять их то налево (к левому запястью), то вправо. Когда вы наклоняете ладони в сторону руки, которая была сломана, не переусердствуйте. Прислушивайтесь к ощущениям – не должно быть резкой боли. Всякий раз усердствуйте спускать ладони чуть ниже, но будьте осмотрительны.

3. Возьмите теннисный мячик. Встаньте наоборот стены. Бросайте мячик в стену. Делайте это несильно. Мяч не должен отлетать от стены, аналогично пушечному ядру. Он должен мягко отскакивать от неё. Ловите мяч, усердствуя при этом не травмировать запястье.Делать это упражнение следует, по вероятности, несколько раз в день в течение месяца. Это упражнение вернет пальцам и кисти ловкость и подвижность, а также поспособствует становлению реакции.Возьмите пару теннисных мячиков. Положите мячи в ладонь разрабатываемой кисти. Перемещайте мячи на ладони, усердствуя, дабы ни один из них не упал. Исполняйте упражнение 5-10 минут. Мячик также дозволено подбрасывать в воздух и ловить его.

Видео по теме

Полезный совет
Вы также можете обратиться в больницу по месту жительства, где проводятся процедуры по поправлению подвижности позже переломов. В домашних условиях немыслимо проводить сходственного рода терапию (прогревание и пр.) из-за отсутствия нужного оборудования. В больницах имеются кабинеты физиотерапии, в которых эксперты также могут порекомендовать добавочные упражнения для убыстрения реабилитации.

Тугие повязки, гипс - нужные меры для удачного срастания кости после перелома . Впрочем лечение продолжается и после того, как руку «освободили», чай долгое неимение нагрузок и фиксация в одном расположении ведут к атрофированию мышц. Реабилитационный курс поможет восстановить подвижность суставов и одолеть мышечную слабость.

Инструкция

1. Целебная физкультура – действенный метод привести мышцы в тонус. Одним из самых элементарных упражнений, дозволяющих воротить руке былую подвижность, является сжимание-разжимание разных преметов. Теснее в первые дни после снятия гипса стоит начать занятия, работая с мягкими предметами, скажем, поролоновой губкой либо мячиком из ткани. Потихоньку повышайте нагрузку, усердствуя сжать кусок пластилина, резиновый шар, кистевой эспандер. Исполнять это упражнение стоит как дозволено почаще, чай от интенсивности нагрузки зависит скорость поправления.

2. Если пальцы не слушаются, то стоит заняться и особой гимнастикой. Вначале разогрейте кисть массажем: поглаживайте, разминайте, усердствуя проработать всякий палец от кончика до основания. Позже этого положите руки ладонями вниз на всякую гладкую поверхность, скажем, на стол. Не отрывая пальцев, максимально разведите их «веером», после этого сведите вновь. Сейчас сгибайте и разгибайте пальцы, испробуйте изобразить «игру на пианино», постукивая кончиками по поверхности. Поочередно соединяйте огромный палец с остальными. Наконец, несколько раз сожмите руку в кулак и вновь расслабьте.

3. Следующие упражнения помогут разработать руку после перелома лучевой кости. Обопритесь локтями на стол, усердствуйте удерживать предплечья вертикально. Начните сгибать и разгибать руку в районе запястья. Сожмите пальцы в кулак и повторите упражнение. После этого поверните ладони друг к другу, сложите их совместно. Крутите ладонями в области лучезапястного сустава, наклоняя их поочередно к себе и от себя. После этого измените направление, двигая ими вправо и налево.

4. Помогут ускорить процесс реабилитации после перелома и теплые ванночки с травами, скажем, геранью либо золотой розгой. Две столовые ложки травы кипятите в течение нескольких минут, после этого процедите отвар и оставьте настояться.

Целебная гимнастика относится к непременным компонентам лечения переломов костей, потому что вследствие совершенствованию циркуляции крови костная ткань обогащается питательными веществами, которые ускоряют срастание кости и делают ее поправление полновесным.

Инструкция

1. Начинайте разрабатывать кисть из нескольких легких упражнений, при выполнении которых не делайте никаких крутых движений. Если в этом есть надобность, то поддерживайте больную руку здоровой. Комплекс упражнений в первые дни делайте зачастую, но не дольше 3-5 минут весь.

2. Так, для начала можете исполнять комплекс, состоящий из сгибания и разгибания кисти, вращений ладонью вверх и вниз, круговых движений и сжатий пальцев в кулак. Можете также опустить руку в рисовую либо гороховую крупу и по несколько минут пробовать шевелить пальцами, сводить и разводить их.

3. Понемножку переходите к больше долгим и трудным упражнениям. При этом те легкие упражнения, которые вы делали до этого, могут служить в качестве разминки. Делайте такие комплексы по 15-20 минут 2-3 раза в день.

4. Сядьте за стол и положите на него предплечье. Разводите и сводите пальцы, сделайте круговые движения всяким пальцем за и вопреки часовой стрелки, поочередно поднимите все пальцы над плоскостью стола, после чего сымитируйте, как вы берете щепотку соли. Поочередно соединяйте крупный палец с кончиками всех остальных пальцев. Некоторые из этих упражнений можете исполнять, опустив кисть в емкость с теплой водой.

5. Когда кисть станет подвижнее, понемножку добавляйте упражнения с применением разных предметов: теннисного мячика, резинового кистевого эспандера, разных мелких предметов. К примеру, можете мочить в воде губку для тела либо для мытья посуды, а потом ее отжимать. Также можете собирать и расправлять платок. Возьмите спичечный коробок и, меняя его грани, попытайтесь его взять, применяя все пальцы по очереди.

6. Разрабатывайте кисть до тех пор, пока ее подвижность не станет такой же, какой она была до перелома. Традиционно для этого нужно не менее месяца. Для убыстрения реабилитации рекомендуется посещать кабинеты физиотерапии, в которых есть соответствующее оборудование.

Вот данный долгожданный день настал – вам сняли гипс. Вы радуетесь воле и немыслимой легкости, но, единовременно с этим, боитесь сделать что-нибудь ненормально. Чай рука либо нога еще дюже слаба и не может совладать с типичной нагрузкой. Как же восстановить двигательные функции любимой конечности и воротить ей изначальную эластичность, подвижность и здоровый внешний вид?

Снятие гипса – неизменно маленький стресс. Чай даже если ничего не болит и вы ощущаете себя полным сил и энергии, когда привычная костяная оболочка пропадает, пред вами предстает трагическая картина. Конечность бледная, слово обсыпана мукой, здесь и там покрыта непонятного цвете синяками и выглядит так, что хочется реветь. Не необходимо расстраиваться, чай бедняжка дюже длинно находилась взаперти, без доступа воздуха, света и моющих средств. Абсолютно безусловно, что по внешнему виду она слегка отличается от 2-й – здоровой. Устройте вашей ручке либо ножке водные процедуры: включите теплую воду и помойте ее с гелем для душа и мочалкой. Абсолютно допустимо, позже этого на некоторых участках слезет ветхая кожа – это тоже типично. Чай все это время клетки эпителия не имели вероятности отслаиваться. Если это нужно, воспользуйтесь скрабом, позже мытья хорошенько вытрите конечность и намажьте питательным кремом.Разумеется, внешний вид – это вдалеке не все. Вы подметите, что конечность потеряла былую подвижность. Традиционно в границах курса реабилитации доктор назначает занятия ЛФК, но даже если вам никто сходственного направления не дал, дозволено разработать руку либо ногу независимо. Повращайте рукой либо ногой и обратите внимание на движения, которые вызывают затруднения. Не необходимо думать, что позже перелома ваша многострадальная навечно потеряла подвижность и эластичность, примитивно за время, которое вы провели в гипсе, некоторые мышцы затекли и слегка ослабли, а суставы без движения также утратили некоторые свойства. Дюже отменное влияние оказывают вращательные движения в суставах, а также сгибания-разгибания. Разумеется, все домашние занятия обязаны быть лишь дополнением к ЛФК под слежением доктора.Значимая вещь – поправление верного кровообращения вашей конечности. Зачастую бывает так, что позже снятия гипса рука либо нога начинает подвергаться усиленной нагрузке и с непривычки отекает. Тут поможет массаж либо примитивное растирание. Пальцы рук нужно периодично сгибать и разгибать, дабы кровь двигалась по ним с большей скоростью. Что же касается ног – при отеках усердствуйте поднять их повыше и пользуйтесь гибкими бинтами каждый раз, когда ногам предстоят нагрузки.Основное правило удачной реабилитации – огромнее движения. Все загвоздки и мелкие неприятности, которые могут вас посетить, связаны с застоем жидкостей и недостатком работы мышц, костей и суставов. Ваша задача воротить былую подвижность, а для этого требуются определенные усилия и некоторое число времени. Вы на положительном пути – все получится!

Видео по теме

Обратите внимание!
Самое основное позже перелома пальцев – не торопиться их разрабатывать. До полного заживления и поправления функции пальца, ему требуется полный покой. Волновать его и делать несвоевременную гимнастику, пока не сняли гипс, ни в коем случае не стоит.

Полезный совет
Всякое из вышеперечисленных упражнений следует проводить 4-6 раз, а каждый комплекс целиком желанно делать 8-10 раз каждодневно. Основная задача целебной физкультуры – ликвидировать отек пальцев и устранить застойные явления. Если доктор одобрил снятие гипса (а накладывают его в этом случае на 2-4 недели), следует помаленьку начинать исполнять вышеперечисленные упражнения.